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• 女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是

  • A．骨转移癌禽足绘
  • B．多发性骨髓瘤世绳幸挺多赵婚香
  • C．慢性肾炎伴肾性骨病堂合土鸟巾芦栗附父
  • D．高球蛋白血症挽现狱
  • E．骨髓病性贫血纷馒热惊虏咐雾

• 女性，38岁。确诊慢粒；5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90（90%），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确

  • A．慢粒患者全部因急变死亡扛胸撞它酿劣姜谅解
  • B．慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主票诚
  • C．一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗懂斯操像押显笨草曾
  • D．急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差宜边
  • E．骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大丙窃译

• 女性，9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35秒（正常对照32秒），凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），能被正常血清纠正，不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是

  • A．先天性纤维蛋白原缺乏症鼻骄偷咏坦胶山眉
  • B．先天性凝血酶原缺乏症公族尖度找
  • C．先天性Ⅴ因子缺乏症安漫谦
  • D．先天性Ⅶ因子缺乏症壤赢螺棉
  • E．先天性Ⅷ因子缺乏症滩妻证侄脱

• 关于白血病的预后说法下列哪项不正确

  • A．儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高欧酷雅默饰麦少压起
  • B．儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好岛萄防
  • C．慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差无考趁筝
  • D．慢淋与慢粒预后接近，平均生存期3－4年词食位禾扰合辆
  • E．急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差晶孙永峡羽兴揪

• 男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现患者左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是

  • A．左侧睾丸手术切除盼都倍升篇用诊亲
  • B．左侧睾丸放射治疗葡多叛斤慨舰打裤
  • C．双侧睾丸放射治疗描沸
  • D．加大化学治疗强度秤主脾说趁取郊羞族
  • E．鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松罐模磁桐姥则朝

• 男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7.2×10／L，血小板65×10／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

  • A．急性粒细胞白血病革孩之异习友俗依
  • B．慢性淋巴细胞白血病则潜概
  • C．恶性淋巴瘤燥拿红股投泥诉处
  • D．急性淋巴细胞白血病奖饥钩堆杂和茎艰气
  • E．传染性单核细胞增多症贴毅暑

• 男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准

  • A．外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20%）猾痕
  • B．WBC急剧升高>800×10／L，脾进行性肿大替乞
  • C．骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50%）淡点舰奸盾览冻示名
  • D．外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30%）逝屡蚕匙卫库庙论言
  • E．骨髓外肿块活检为原始细胞浸润扬诵幼纠审脸晚任家

• 男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×10／L，PLT53×10／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是

  • A．肝硬化合并多发性骨髓瘤抬秩椒
  • B．肝硬他转变为多发性骨髓瘤趣乙抽五蛋和盯深
  • C．肝硬化伴反应性浆细胞增多症驻艰气印波瓣微第鹿
  • D．意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）桥乌蜂拍约劳七徒烤
  • E．骨髓病性贫血亏省忆抢秋酿住剑

• 男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊；化验：红细胞数1.4×10／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6.8umol／L，维生素B值为44umol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是

  • A．停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因按板某亩某高野筋
  • B．继续使用叶酸、维生素B治疗音肝扑天壮哭旱
  • C．加大叶酸、维生素B剂量李小布裳研却迈
  • D．继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂边垃
  • E．继续原剂量叶酸、维生素，B治疗，加用丙酸睾酮断慰

• 有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值

  • A．异常免疫球蛋白增多辈逮甩浑冰满
  • B．尿本－周蛋白阳性剃老绵弄某纲刷
  • C．病理性骨折狠谎
  • D．肾功能障碍现宝判
  • E．骨髓中发现多数骨髓瘤细胞惕葱记吉