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- 1.现病史
患者，男性，55岁，因\"阵发性头晕1月\"就诊。患者1月前开始出现无明显诱因下反复头晕发作，共3次，每次发作持续约10min，发作时伴有突发左侧肢力无力，无言语不清、口角歪斜、视物模糊、黑矇等其他不适，未行任何处理可自行恢复。发作过程中患者无肢体抽搐，无大小便失禁、意识不清，无恶心、呕吐，无视物旋转、耳鸣。病程中患者否认进食、饮水呛咳，无肢体麻木，无心悸、胸闷，无畏寒、发热。患者大小便正常，睡眠饮食良好，体重无明显变化。为进一步诊治至社区卫生服务中心就诊。
2.既往史
既往有高血压病史10年，血压最高200mmHg/100mmHg，间断性口服珍菊降压片l片qd,血压控制欠佳，平时血压波动在(150～160)mmHg/(80～90)mmHg;有糖尿病病史8年，目前服用拜糖平降糖，平素不定期监测血糖，空腹血糖FBG10mmol/L左右。否认其他慢性病史。有吸烟史，20支/天×30年，偶有饮酒。母亲有糖尿病病史，配偶及子女健康。
3.体格检查
T36.7℃，P76次/min，R18次/min，BP160mmHg/100mmHg，神清，言语清，对答切题，检查合作。两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼震阴性。两侧鼻唇沟对称，口角无偏斜，伸舌居中。心、肺和腹部检查无异常体征。四肢肌力、肌张力正常。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验配合。脑膜刺激征阴性。
4.辅助检查
血常规WBC5.6×10
/L,RBC4.53×10
/L,PLT206×10/L.
尿常规尿蛋白(-)。
空腹血糖FBG10.6mmol/L。
血脂TG6.72mmol/L,LDL5.64mmol/L,HDL0.49mmol/L,TG1.13mmol/L。
心电图窦性心律，轻度ST-T变化。
经颅多普勒大脑后动脉痉挛。
头颅CT未见明显异常。
头颅MRA右侧大脑后动脉轻度狭窄。
5.诊治经过
社区医生详细问询患者起病诱因、发病过程、伴随症状以及仔细查体后，考虑患者中年男性，有长期吸烟史，既往有高血压、糖尿病病史，且血压、血糖控制不理想，存在脑血管并发症危险因素。近1月内患者连续3次头晕发作，每次发作10min左右，发作时伴有左侧肢体无力，未留有神经系统后遗症，神经系统查体无阳性体征。根据患者病史特点，社区医生考虑短暂性脑缺血发作可能，因患者缺乏平时体检资料，给予查血尿便常规、生化检查了解患者各项指标情况，检查结果血常规正常，尿常规尿蛋白(+)，生化FBG10.6mmol/L，TG6.72mmol/L，LDL5.64mmol/L，其余指标基本正常。社区医生给予口服拜阿司匹林抗血小板，瑞舒伐他汀降血脂，并调整降血压药物为科素亚100mgqd，增加二甲双胍降血糖。同时叮嘱患者注意饮食运动，定期随访血压、血糖、尿常规。根据病史、检查结果，社区医生评估患者发生脑梗死的危险性较高，告知患者病情，需要转入上级医院进一步进行TCD、头颅CT/MRA等检查，以便早期明确是否合并脑血管狭窄。患者至上级医院检查后，TCD示大脑后动脉痉挛，头颅CT未见明显异常，头颅MRA示右侧大脑后动脉轻度狭窄。考虑短暂性脑缺血发作诊断，支持日前社区医生诊断和治疗。患者此后到社区坚持服药，定期随访，血压控制在130mmHg/70mmHg左右，糖化血红蛋白控制6.5%～7%。患者未有类似阵发性头晕发作。该患者的诊断是什么？ - 青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于
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提示：研究显示晚期霍奇金淋巴瘤患者的国际预后评分（IPS）每增加1项（1分），其5年无进展生存率大约下降()（内） - 北极熊变瘦了！科学家说，由于污染增多，污染物进入北极熊体内使其体型缩小；全球气候变暖，海洋冰面减少，北极熊要花费更多的能量猎食，这样就限制了它的生长。下列选项中与“北极熊减肥”现象所蕴含哲理相一致的是()。①水积鱼聚，木茂鸟集②对症下药，量体裁衣③上律天时，下袭水土④物我一体，心物一体
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