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• 女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问2：检查血清激素水平最有可能增高的是

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• 患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体： T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10/L，其中N 75.8％，ESR56mm/h，CRP 36mg/L，PPD试验(1：10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问2：临床对该病例诊断意义最大的检查方法是

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• 男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA 明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是

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• 男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE:T 37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。 Hb 70g/L,WBC11.5×10/L，其中N 72.5%，L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1：10000):（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC (+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问4：为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是

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• 男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA 明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是

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• 患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(＜13); TgAb:10 IU/ml(＜115); TPOAb:6.951U／ml(＜34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。提问2：吸碘率偏低的原因考虑为

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  • C．近期含碘食物及药物干扰棵位率榨鸡球菠
  • D．考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”利疾厘
  • E．考虑他巴唑等药物干扰犁粮林雪慰窝返重
  • F．近期服用倍他乐克的干扰宰料

• 男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA 明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是

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• 患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(＜13); TgAb:10 IU/ml(＜115); TPOAb:6.951U／ml(＜34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。提问1：该病人的诊断考虑为

  • A．甲状腺炎失盗懂楚买中反币
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎蛛宰考然捉
  • C．Plummer病，甲亢欣随旗保芽泉吃
  • D．结节性甲状腺肿伴甲亢脊豪凝
  • E．Graves病，甲亢项帅刃术岂尘
  • F．单纯性甲状腺肿糟洪金戚君乙墨辆酿

• 患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是

  • A．心肌炎纳脖镜疲仍部续也
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  • C．重症肌无力汗横尤目控坦
  • D．亚急性甲状腺炎袭宿波驱委鼻
  • E．神经症 F．桥本氏病乐呈惰羊句腊

• 男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。
  血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞10.9%。大便OB（-）。
  胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。提问4：为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是

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  • B．B超阴逗
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  • D．F-FDGPET／CT显像喜立忍报础么
  • E．Tc-MIBI显像缠晋
  • F．Tl显像遥意均