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• 简述糖皮质激素治疗感染性休克的作用机制。

• 患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC12.1×10⁹/L，N0.78。应采取的治疗方案是
  提示血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。）

  • A．只需注意饮食，生活规律即可代土保筛象更诗鬼
  • B．头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗根穴骗查场哨建搅口
  • C．不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病漫驰
  • D．药物保留灌肠，不能用激素放遥乎
  • E．应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群烈急对味栋故趁袍
  • F．口服微生态制剂即可膀几
  • G．抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗碑萝鉴搏胀融害摔
  • H．抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗责脏危睡赔疮及漆培

• 关于内毒素的叙述，错误的是

  • A．内毒素是革兰阴性细菌细胞壁的构成部分露杂死蹦
  • B．内毒素的主要成分是脂多糖阴柔殿墨损缎枯口闪
  • C．内毒素耐热雷准
  • D．内毒素抗原性强侦盛轿
  • E．人对内毒素特别敏感，内毒素最重要的生物效应是发热和休克吴迷

• 对布鲁菌病的临床表现，说法正确的是

  • A．发热，多伴出汗更鞠黄捞颤
  • B．发热多为弛张热绩索
  • C．关节痛因感染性关节炎所致准骡谜
  • D．关节痛多发生在小关节浸广执梁竖俯庙
  • E．可出现睾丸肿痛，但发生率低，不是布鲁菌病的特征临床表现遗欢烛户做霞奴减

• 猩红热的传播方式为

  • A．呼吸道传播删臭赤
  • B．生食肉类鼻订
  • C．体液传播胶柿堂絮升访诊景森
  • D．虫媒传播劳虹盛味夺律弦摧
  • E．接触传播藏培隙舅蜻宇裳晴

• 霍乱典型的临床表现应为

  • A．剧烈腹泻、呕吐、腹痛见签湾享崭材
  • B．剧烈腹泻、呕吐、发热地沾夫途僻悄黄艺
  • C．剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重芬彼没审唱舱蝇
  • D．剧烈腹泻、呕吐、脓血便基摄坝
  • E．剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭趁码筛榆眯征

• 王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。
  查体：体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
  血象：白细胞70×10⁹/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液. 该患者最可能的诊断及诊断依据?

• 患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×10^9/L，N0.87。本例患者的诊断为

  • A．左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症侮菌慕读吹剧稀
  • B．左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症背棚甲咏敢观孝脉舰
  • C．左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭施郊笼橡童笔眠侍
  • D．左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征顾恋股请穷疑住脏
  • E．左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭遗氏

• 下列哪项不是白喉棒状杆菌的特点

  • A．革兰染色阳性盾二
  • B．无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞扬搜仗奔桥僚贪人胜
  • C．侵袭力较弱兰免辣越堪窑
  • D．对热、化学消毒剂抵抗力弱，对干燥、寒冷的抵抗力较强司评奸
  • E．产生内毒素懒宫竹泰再芒

• 对肉毒杆菌引起的食物中毒早期应用多价抗毒血清治疗有效，尤其以起病后___小时内。