女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X线片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是

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女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X线片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是

  • A.骨肉瘤侨丈详盛炮
  • B.软骨肉瘤厚茂却瞧脂微
  • C.纤维肉瘤宾介郊厘里
  • D.骨巨细胞瘤唐使丙孟
  • E.乳癌骨转移恳踏

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  • 良性骨肿瘤的X线表现特点是

    • A.边缘清楚,无骨膜反应付千旅查轨菌摔
    • B.骨质破坏尖勇镜挂堪冷
    • C.边缘不清楚,有明显的骨膜反应荐凝
    • D.可见Codman三角南辰鹿崭羡笛订
    • E.呈多处虫蛀状荷蚊
  • 骨囊肿是

    • A.良性骨肿瘤 站困混坐喜旁
    • B.恶性骨肿瘤 舞防呀傻荣帮方玻
    • C.有恶性倾向的良性骨肿瘤 她屿忆
    • D.继发性骨肿瘤 梦拍勤桨籍厚善
    • E.肿瘤样病变蹲怨杀粥蹄盒肌
  • 骨肉瘤影像学检查描述正确的是

    • A.X线片上显示骨皮质的破坏和肿瘤骨形成常同时存在,纹理杂乱、密度致密的肿瘤骨阴影重叠于破坏的松质骨上。若系溶骨型,则以皮质骨破坏、残缺为主佣贫咱冰灌
    • B.CT表现为骨瘤腔内圆形或椭圆形低密度区,周围有菲薄、完整的高密度骨包绕制乎句采匆辛
    • C.数字减影血管造影(DSA):可见增粗的肿瘤供血动脉,大小和形状不一的新生肿瘤性血管,静脉显影时间提前,肿瘤染色,肿瘤血管湖形成淋迎浆判古酱猜陡
    • D.MRI可显示肿瘤组织在骨髓内或软组织内的浸润范围。大多数骨肉瘤在TWI表现为不均匀低信号,而在TWI表现为不均匀高信号吗唤毫歪
    • E.CT显示若骨质破坏在干骺端的溶骨型骨肉瘤,表现为边缘模糊的骨质缺损;硬化型表现为一团块状钙化致密影创抖价员实供洲
  • 对骨样骨瘤描述不正确的是

    • A.骨样骨瘤起病隐匿,初起为局限性固定疼痛与压痛。疼痛可因劳累加重,休息后缓解或消失。经半年以上发展为持续性剧痛,可影响睡眠乌蝇呆
    • B.位于长骨骨干皮质部的骨样骨瘤可引起显著的皮质骨反应性增生,部位浅表者可触及骨干的局限性膨胀膜此茄索处
    • C.常可触及皮下骨性硬度肿块,肿块不与皮肤粘连,无压痛,表面可以光滑也可呈分叶状表现为凹凸不平。形成表面滑囊炎时有疼痛与囊状感秆箱剪愤眠
    • D.X线病损为圆形或椭圆形阴影,直径一般在1cm左右。位于骨干者,骨皮质上可见致密阴影,整段骨干变粗,致密,其间有小透亮区,中央可见小死骨,构成形似鸟眼的“瘤巢”拴咐佳币帝汗裂
    • E.“瘤巢”为低密度CT值,巢内可见钙化,巢周围有CT值高低不等的高密度区械遭声责沫依
  • 下列说法错误的是

    • A.骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣,是最常见的良性骨肿瘤。确切病因不明。肿瘤发生于骨表面,由软骨组织骨化形成的疣状骨性突起,表面有软骨呈帽状覆盖,随骨骼的发育而生长,绝大多数在骨骺闭合后停止生长坟马引典觉旅衰乓症
    • B.软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性骨肿瘤。好发于手、足短管状骨。起源于骨中心髓内的称内生软骨瘤,也称中心性软骨瘤,是软骨瘤中最多见的一种类型。偏心向外突出生长的称骨膜下软骨瘤腥咐效
    • C.骨软骨瘤全身骨骼均可发病,常见于长骨的干骺端,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨近端的干骺端,偶尔也发生于股后端,其余散见于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺桡骨、跟骨等骨反惨匀伐税寸认紫
    • D.孤立性内生软骨瘤的治疗应视症状有无而定。无症状、病变范围小者可不手术,以定期观察。若有症状、病变有较大、在长骨者,可行刮除植骨术或切除植骨术,只要彻底,很少复发,且不存在恶变骗后躬囊涉鸟
    • E.对无症状、体积小的骨软骨瘤,可不必治疗。若肿瘤增大,影响关节活动,或压迫神经、血管,应予手术切除。切除必须彻底,其范围应包括被膜、软骨帽盖、瘤体和基底及其周围的部分正常骨组织隶续纵豪谨哭镰厘
  • 男,16岁,1年前因右股骨下端骨肉瘤行截肢手术,半个月前出现右胸痛、咳嗽,X线片右肺上叶转移性肿瘤,其转移途径可能是

    • A.直接蔓延扩散摩瓜
    • B.经动脉传播启础寇行渐济恼
    • C.经淋巴扩散络蛙百追云层迫
    • D.经静脉传播俊君淡杜
    • E.沿神经蔓延桨镰怖理
  • 对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是

    • A.查相关的肿瘤标志物右修框设丸轿随
    • B.X线片术吵懒趟退国
    • C.CT或MRI遣厘棒抗臂矿授
    • D.核素骨扫描堡狗悲
    • E.组织活检、病理检查晚骂
  • 关于单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合

    • A.多见于年轻人兔拔腔丸棋叛猪
    • B.多发生于干骺端视违扣接湿淋音
    • C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长拜棚稻将励咳悠相傍
    • D.1%的患者可以恶化逆蛾状进棵
    • E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少甲答愧物浑库地祥
  • Codman三角及放射状骨针常见于哪一种病变中

    • A.骨癌貌如呼某遵原路
    • B.骨囊肿债炎狮眨混
    • C.骨纤维异样增殖症陆割午税绕裳览
    • D.骨肉瘤若蛾吓姿梅娃已疗
    • E.骨软骨瘤铜痰胳顺浓炕
  • 患者,女性,59岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背痛,渐加重,难以忍受,考虑为肿瘤骨转移,为确诊应采用检查

    • A.核素骨扫描 被施饰揭宰霸
    • B.MRI检查 浴变梨
    • C.CT检查 携或雕伐葵末姨显
    • D.脊髓造影 贩蚁恢双
    • E.X线片检查抓皮馅沿阿第永汪
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