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• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

  • A．幽门管溃疡羞妨拴道李午
  • B．胃窦癌伴幽门梗阻捷娱瘦
  • C．胃溃疡冷取奇银葛免
  • D．胆汁反流性胃炎尝王税项
  • E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻斯谎脏混日线

• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO为0.5mmol/h。该病人最可能的诊断是

  • A．慢性萎缩性胃炎位椒灰试淡野
  • B．慢性浅表性胃炎倚仰防
  • C．非溃疡性消化不良阻榴嘉坚土寸遥
  • D．胃癌厚辽席疏日孤咸跪
  • E．胃溃疡左谁匪鹿泛亮惰

• 男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为

  • A．急性重症胰腺炎蚕爬父肚踏钥音阿悉
  • B．胃溃疡穿孔佣似
  • C．绞窄性肠梗阻等舒敲智鼓蚂
  • D．十二指肠溃疡穿孔腿良涉
  • E．胃癌似糊赶

• 男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为(+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好

  • A．服用奥美拉唑侨胶傅亦经漂拴
  • B．对症处理，1个月后胃镜复查盆雁溪衡舰
  • C．服用胃黏膜保护剂裤跃碗逮纷语腾呀暮
  • D．中药治疗弃蚕遭虎量盟壤惭制
  • E．手术治疗逮旋启是抗鲜八

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡键厉绘烛京
  • B．急性胃黏膜损害羊恼妇
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征末矩帅犬倒
  • D．胃癌唱则木拒唐善蒙拜逼
  • E．胃黏膜脱垂喊钢煎帝绸爹

• 男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是

  • A．上腹部疼痛无规律性棕冒勒警桥体
  • B．饥饿痛为主，进食后缓解代封守电肢彻示
  • C．午夜痛为主匪卵主
  • D．疼痛往往发作于餐后0.5～1h剥皆蚂须崭
  • E．发作性剧痛串织铜量懂禽

• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

  • A．肝肺综合征候殖户岭蚊贷蜡辫苗
  • B．肝肾综合征山模损旷米船
  • C．肝性脑病同分毅章故叔辽四
  • D．感染倦锄
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血秩仪竟议座迟倍

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

  • A．对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗悦龄兔僚然骨范无
  • B．不能给予干扰素治疗江蠢逆杆
  • C．可给予拉米夫定治疗九堪亭颜
  • D．当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药自私冻酒据候逃
  • E．抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局玩辨牲

• 男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。患者最可能的诊断为

  • A．肝硬化失代偿期迎顷隙橡也统烫现挽
  • B．肝硬化代偿期似树咳脆职勾集绣幻
  • C．肝硬化合并低血糖巨话留宏湿野慰徐
  • D．肝硬化合并肝肾综合征标静欲岂喜烘介
  • E．肝硬化合并肝性脑病庙盐

• 男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列治疗措施不合适的是

  • A．禁食伞泉峡芬你彩海
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