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• 男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。最可能的诊断是

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• 男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。上消化道大出血的治疗原则

  • A．原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜客侦贡墓
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• 王某，男，30岁，职业是印刷工人。昨日突然出现急性皮炎，剥脱性皮炎，部分为多形红斑，伴有发热，肝损害，浅表淋巴结肿大。来医院就诊。若考虑该患者为三氯乙烯中毒，下列治疗必要的是

  • A．应用肾上腺皮质激素治疗链八
  • B．应用抗生素预防性治疗萄旺
  • C．保肝糟扫搏燃担颠
  • D．严格的皮肤，黏膜处理惩逐
  • E．加强营养支持及其他对症处理深低咽
  • F．血液透析都严才都盈最乐
  • G．血液灌流圾卫诊闲摧资
  • H．应用特效解毒剂解毒挠也盟盆关多上枣亦
  • I．血浆置换雕狭略

• 某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次／分，BP 100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：
  血常规：WBC 3.5×10/L，N 60%，L 40%。血清HBsAg(+)，抗-HAV IgG(+)。该患者确诊为伤寒，目前患者处于

  • A．第一次菌血症献喉暖渣螺
  • B．第二次菌血症求当睁适河询复连境
  • C．初期录翅贱征爸僵心秋
  • D．极期旦纳吃额御
  • E．缓解期恩沫塑蚊笔稿
  • F．潜伏期蛋洗官卖瘦歌吼

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC 12.5×10/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV／ FVC为60%，FEV占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是

  • A．慢性支气管炎茧职乱窄众带国
  • B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期起拒稀贿晋
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• 女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。患者近7～8天未排便，排气差，下列哪些检查不宜进行

  • A．清洁洗肠后做肠镜扫骨颗鲜
  • B．胸片肩岗讨铅牺准售戒点
  • C．PPD检查性径足握葵绢霞绳涨
  • D．钡餐检查离哗因盆堤彼尚福功
  • E．腹腔镜检查吨君打秩牌简
  • F．血常规芳囊做摸

• 患者不明原因近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP 22.00／13.33kPa(1mmHg=0.133kPa)，血糖8.5mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为

  • A．高血压锦遣青激圆
  • B．糖尿病钢螺亮驱伏日桃帽迎
  • C．单纯肥胖症疏瓣
  • D．皮质醇增多症项批肺
  • E．原发闭经玻做喜晋启颂日
  • F．高脂血症诉虑捡顺情

• 男性，14岁。半月前突然惊叫一声后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。选用药物治疗时的注意事项不正确的是

  • A．根据发作类型选药模待奶膨浑烦邪贩
  • B．药物剂量自低限开始，通过监测血药浓度控制剂量扑抛颈艺哨我够泰友
  • C．如癫痫发作较频繁应首选联合应用抗癫痫药物布剥姨淡累诸港弊
  • D．根据药物半衰期长短及发作时间确定服用次数遮瞒问拒乞绒
  • E．注意药物副作用壶秤辽疯细激宽

• 男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变

  • A．天鹅颈样畸形恰外身绳水摧冬斗
  • B．纽扣花样畸形增余株菊烦疤孤羡寸
  • C．桡侧偏移巧粉中赞到宗女侦灭
  • D．尺侧偏移岸猫懒榆奔稍茫挤赠
  • E．笔帽征辨同奸涉努
  • F．蛇样畸形完弊成乐绩囊邪馅构

• 男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。关于心律失常的治疗不恰当的观点为

  • A．缓解和消除心律失常的症状途秘溜笑记
  • B．纠正心律失常引起的血流动力学障碍善阅祸
  • C．终止致命性心律失常舱痒异阵泥岂余玻
  • D．预防并发症的出现亲黎伶员
  • E．防止心律失常复发座培叉盘
  • F．所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗叨跳墙稠册姥宴纹屋