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• 患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，P02：52mmHg,PC02 78mmHg,HCO3- 35mmol/L。关于COPD的概念下列哪项不正确

  • A．COPD是一种可预防可治疗的疾病并帘
  • B．COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关糕守易液听搏
  • C．COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆粱赶和茅闭喉驱很
  • D．COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆蛙读渗侄百矿恢踏
  • E．COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病喜活

• 22岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC 3.0×10^9/L，Plt 90×10^9/L，24小时尿蛋白定量0.9g，血沉50mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3下降。与发病有关的因素不包括

  • A．遗传击封黑喷恰争栗鬼
  • B．病毒感染赏庙杠
  • C．紫外线照射驱遍峰劫幻素枝副
  • D．雌激素旱棕镰
  • E．胰岛素讽昌嚷

• 男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症

  • A．心脏破裂丧倾幅炭双愚僵赚苦
  • B．室壁瘤形成耀持卧渴指蹈驴
  • C．乳头肌断裂优杀晃
  • D．左心室附壁血栓挎成我醋圆蝴五
  • E．心肌梗死后综合征野浪糟五返市

• 患者男性，56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。此病的发病机制，下列哪项表述是错误的

  • A．一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250~300倍机磁壁蒜堤向雾
  • B．碳氧血红蛋白解离速度比氧合血红蛋白慢3600倍肚翅
  • C．一氧化碳可与细胞色素氧化酶结合敢围坡御叙昂冷垒
  • D．一氧化碳可与细胞色素a3 结合开垮绣堪讽薯腰开揪
  • E．一氧化碳可与丙酮酸激酶结合祸厨

• 女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染。单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

  • A．左心房灶绍迷
  • B．左心室盗掠蓬谅它榆笋
  • C．左心房与左心室同时发生糕雀含迷寺援宽
  • D．右心房与右心室同时发生某杂蛋夸
  • E．右心室沉裙三醒天

• 患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐138μmol/L，血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

  • A．由高血压引起述符酬剪鹅林屡网柔
  • B．尿毒症脑病梯圾绝杆级痰
  • C．由高钾血症引起凤愿泊杨伙较
  • D．因补碱引起辆示
  • E．脑出血态祖慎笋握蕉皂

• 女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

  • A．门静脉高压症当克弟回她株
  • B．胃十二指肠溃疡应私哭边安贡堪雀班
  • C．出血性胃炎奋汇猛伪纳狱坏谦
  • D．胆道出血蚊遥测宅详高间犬凝
  • E．应激性溃疡出血猴免辣办斑第

• 女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g／L，白细胞5.0×10^9/L，血清铁400μg／L。最可能的诊断是

  • A．感染性贫血旁汽逢百
  • B．巨幼红细胞性贫血森伞隐油悠方稿拳柔
  • C．缺铁性贫血湾但槽钥泳命干
  • D．再生障碍性贫血基欲仍多话决越
  • E．溶血性贫血踢解像良拐鞋勒桥

• 患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（一），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（一），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×10^9/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病

  • A．艾滋病艺某形宇
  • B．淋巴结炎纲夺铅匀入读蹦
  • C．传染性单核细胞增多症王钳掌宜丘晃梁
  • D．淋巴结结核春移伶鱼九
  • E．以上疾病均有可能拘膏黎趋

• 女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染。二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

  • A．左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高黑啊呆滩欺蛇欲抓镜
  • B．肺动脉压升高，使左房压升高村贫经春插
  • C．右心受累与左房压无关淹流父令橘场
  • D．肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高破核滑脚洪胃旬薄
  • E．右心衰竭使肺毛细血管淤血加重姑粗