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• 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是

  • A．平时未用双胍类药物治疗果帝积呜替
  • B．平时未用磺脲类降糖药样班瞒郑手扭
  • C．平时未用胰岛素治疗炭听慎远
  • D．磺脲类药物继发性治疗失效焦寸盈伴幅溪勾雹
  • E．磺脲类药物原发性治疗失效哪茄诊尿络销

• 45岁2型糖尿病人，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。为确诊患者有无早期糖尿病肾病，下列何项检查无意义

  • A．肾血浆流量测定震帽冷嫌报强希
  • B．尿微量总蛋白测定细移
  • C．血肌酐测定仇漏胀骤圈不戚
  • D．β-微球蛋白测定了砖胶宇代再钟勺
  • E．尿蛋白排泄率测定少档拦应国

• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常减轻蛋白尿可选用

  • A．利尿剂冬锡紫秋貌人
  • B．钙拮抗剂幸迹
  • C．β受体阻滞剂豪言
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂杰碌
  • E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂齐寺乌惊包

• 女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol/L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象，应采用下列哪项措施

  • A．脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松奴倦梯步爪聪劣定鲁
  • B．降血压、止血或抗凝俱去杀运
  • C．静注葡萄糖栏抛妨尚映
  • D．透析疗法冷膏纽魄禁画份埋酱
  • E．纠正酸碱平衡泻年磨魔黎优

• 女性，28岁，既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑

  • A．IGT覆灌
  • B．IFG币聪巴平袍隙茫伐
  • C．GDM谣厚黎
  • D．正常血糖醋宫肌歌躺阳柳
  • E．MODY库萌迫赏

• 患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg，双肺血钾5.3mmol/L。血气分析：pH7.02，pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L，钠151mmol/L，血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L，肌酐421μmol/L，尿素氮47mmol/L，渗透压399mOSM/L。给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心率升至130～140次／分，心电图提示：室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降，查血糖降至5.3mmol/L，血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是

  • A．低血糖反应得日沈骄佳款蚊扒
  • B．补液过快过多必劣脱棵帅监贫柿腰
  • C．急性心肌梗死版免
  • D．电解质紊乱：低钾血症淋拜轨桂霞箱裙剪阴
  • E．升压药物过强腿敞温苏班

• 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常饮食治疗应注意

  • A．减少碳水化合物含量订迟查政杏
  • B．减少脂肪含量艘乘受锐剖兆猾
  • C．减少蛋白质含量战淡衫注
  • D．减少动物蛋白质含量拘垫庙唐
  • E．减少植物蛋白质含量把遵

• 女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol/L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。治疗选择

  • A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素超睡意斩没塌弱丝
  • B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素可恐规全傍酸
  • C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素存希撒匆
  • D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素徒茂
  • E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素筝安忠碧

• 女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用

  • A．磺脲类三警新钻
  • B．噻唑烷二酮类叹烫体谣炕漆吨
  • C．双胍类膜回娇朵换
  • D．胰岛素板趣斑诵
  • E．葡萄糖苷酶抑制剂待仓

• 患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80/56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。如要确诊尚需要继续做什么检查

  • A．T、T、TSH巩宽港
  • B．胰岛细胞自身抗体侵旋军敌巷堤痰
  • C．TRAB、TSAB柔极
  • D．TPOAb、TgAb引奉墙侍
  • E．瘦素水平把脏虾疤敲