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• 患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是

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• 单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

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• 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ,mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查

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• 患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是

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• 患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是

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• 肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查

  • A．肾血管造影详吩
  • B．静脉肾盂造影仰弟碰软陆鞭
  • C．双肾B超喘男十参杏气趣
  • D．分肾功能测定朱没正鹿箭
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• 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ,mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法

  • A．停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂眠袋
  • B．加用利尿剂灾晨返
  • C．补充钾盐膊樱独扯浮逢
  • D．必需氨基酸疗法铲想
  • E．透析治疗械鞭献奖池零必

• 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者禁止使用的降压药

  • A．ACE抑制剂锻删桑少
  • B．钙通道阻滞剂伍园漂楼鲁役垄奔
  • C．α受体阻滞剂蔬况
  • D．β受体阻滞剂荒使业兰
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