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• 男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是

  • A．双肾B超检查就贡缓斤
  • B．肾小管功能检查桶悄片令羡
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  • D．血清肌酐赢侦战
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• 某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白(++)，红细胞15～20/Hp，Scr180μmol/L，C↓，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外

  • A．对症治疗智复牌壁历
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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m)，该病人的慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期美抱寻乒侮撒叠语谁
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• 女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

  • A．狼疮性肾炎惯寺鼻
  • B．肾淀粉样变棍隙粒跃苏鼓瓦跨霜
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• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10/L，中性78%，尿常规蛋白(++)，白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验醉众桨苹昏
  • B．肾小球滤过率测定滨雪灌胸
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  • D．尿红细胞畸形率检查遮氏晨此来抬疮疆涨
  • E．肾脏放射性核素检查粉选习痛耕
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• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天庭凝绵柄
  • B．1～2周薪南屡轨橡晴之
  • C．1个月膊雁剑帖
  • D．2～3个月患深
  • E．半年躁睡麦详已秘父菠调
  • F．1年以上墙倒湿夏巨暖达

• 某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白(+)，休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型

  • A．新月体肾炎叨桃均绸萍
  • B．微小病变乳胁也公寇绢踏
  • C．膜性肾病停盘对削位适
  • D．FSCS才平
  • E．膜增生性肾小球肾炎七讯

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为

  • A．急性肾小球肾炎逐绞
  • B．新月体性IgA肾病昼帘亏恭浮闲
  • C．Ⅰ型急进性肾小球肾炎逃毙惩锅俱践貌
  • D．Ⅱ型急进性肾小球肾炎丈超涨掏伙求闻弯
  • E．IgA肾病伴新月体形成茂逗爪其帆

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：该患者功能分期应属于哪项

  • A．肾功能正常期志时仿化手慈援豪
  • B．肾功能不全代偿期恋捎肾杠
  • C．肾功能不全衰竭期象摘满甜
  • D．尿毒症期逢雹
  • E．肾功能不全失代偿期少省舟

• 患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。应该选用何种降糖药物

  • A．格列喹酮籍示
  • B．格华止昆衣谋旅草刀袜乙烟
  • C．阿卡波糖异粗功隶
  • D．罗格列酮遍宾先巷
  • E．胰岛素庙槐
  • F．诺和龙予匀摇惹矿亩间既