女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肚皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位触及。化验:Hb 90g/L,WBC 3.9 ×10/L,血小板45 ×10/L。患者最可能诊断是

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