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• 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断

  • A．胃溃疡并穿孔套磨
  • B．胃窦炎厕残朴灌什锯辩夸艘
  • C．胃癌挽脏害犹梳跪宗刑鼠
  • D．十二指肠球部溃疡并穿孔巾眉闲寺讯
  • E．十二指肠球炎闷蝇担魂椅摆肩溪网

• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先应行

  • A．选择性动脉造影吞港色采业眠伶萄杰
  • B．B超或CT检查攻郑瓜散砌
  • C．诊断性腹腔穿刺袋肃瓜沿畅肺丙殿
  • D．纤维胃镜检查趣汁涌把臭冒
  • E．腹透或腹平片定必

• 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是

  • A．交通性鞘膜积液汉甜粮柱悄系
  • B．睾丸炎恳版符孙炸戴丁夜
  • C．嵌顿疝航炮晴
  • D．睾丸发育异常程押唯烫
  • E．睾丸扭转刀梨弟惠歉弦学肆弄

• 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。最可能的诊断为

  • A．晚期肝癌蚀分重斤块往
  • B．肝硬化抚冻诊费敌
  • C．细菌性肝脓肿至残沿贝排肉坚宗
  • D．胆总管结石续变楚峰
  • E．肝炎粗银蒙梨工

• 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

  • A．Miles手术酿罪
  • B．乙状结肠造口术而拦
  • C．Hartmann手术呆垂弃
  • D．Dixon手术浊吐料
  • E．局部切除壳右嘱钞纳候干

• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是

  • A．急行胃镜检查胁荐附娇帜找
  • B．急诊手术盐属
  • C．继续观察悄气畏
  • D．经皮肝穿刺胆管造影巩晒丧质芹童误
  • E．CT检查就赖启袭发难

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血剥存
  • B．感染性胆道出血吗订航
  • C．出血性胃炎祝译洽灰削锈
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血助启
  • E．应激性溃疡出血惹铺

• 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。下列检查项目，针对性较强的是

  • A．胸部X线正侧位片摩塞公地绳太
  • B．鼻咽部、喉部内镜检查伤兵净司康蚊叶终积
  • C．甲状腺核素扫描校禾肉蒸众树仿剑
  • D．淋巴结活检骄驻莲龄挖反朋结多
  • E．以上都是腥诉坝征瞒道瑞杀惊

• 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接

  • A．严密观察传督兵肝费送推辅
  • B．剖腹探查咐男帖
  • C．穿刺引流哪估斤定
  • D．胃肠减压匠鸟傻久
  • E．抗生素治疗拜臣觉笔威菌冒就

• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能发生

  • A．阑尾穿孔吸司
  • B．腹腔脓肿屯爬等摔那株激租键
  • C．脓毒血症晓吧鞋识匙嫂要
  • D．肠坏死夹笨
  • E．休克症波造宵