57.患者男,52岁,因乏力就诊,脾肿大至平脐,质硬,血常规示红细胞2.1×10^12/L白细胞13×10^9/L,血小板92×10^9/L,血涂片可见晚幼红细胞和晚幼粒细胞,成熟红细胞大小不均,有泪滴样红细胞。骨髓干抽,首选的确诊实验为

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