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女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。若检查发现CD4+0.15×10/L,HIVRNA5.5×10/ml,此时关键的治疗是
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男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×10/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×10/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断,首选的检测项目是
男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者明显烦躁不安,哪种药物可以使用
男,6岁,2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,高热不退,不适症状持续加重3天就诊,当地有散发H1N1流感病例。接触患者的健康人应采取措施
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深,出现双侧瞳孔不等大,首选
患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是
男,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。入院体检体温38.5℃,脉搏128次/分,呼吸44次/分,血压110/70mmHg,神志清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结无肿大,双肺底部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。实验室检查血色素101g/L,白细胞4.0×10/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06,嗜碱粒细胞0.02,动脉血氧(PaO)24mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。应首先检查哪些项目
患儿,男,3岁,幼托儿。2008年6月出现发热(测体温37.8℃)伴哭闹、拒食,家人发现其口腔疱疹溃疡,手、足、臀部有皮疹。入院查体T38℃,P108次/分,R24次/分,BP104/77mmHg,神志清晰,精神软,生长发育良好;浅表淋巴结未扪及肿大;口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡,双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱;HR108次/分,律齐;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;腹平软,肝肋下1cm,脾脏肋下未及;颈软,神经系统体征阴性。确诊需采取哪种实验室诊断方法
男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉,应首先进行检查
患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。对该患儿进行病原学诊断的重要手段是
男,6岁,2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,高热不退,不适症状持续加重3天就诊,当地有散发H1N1流感病例。患者就诊后,需要咽拭子特殊检测的病原体是
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