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• 患者男，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。
  辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μnol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是

  • A．原发性肝癌戴疤等信榆倚辫轻
  • B．转移性肝癌裂睬
  • C．胰腺癌上惩炭邪衡嫂蹄损烦
  • D．肝血管瘤名矮驾遍阀前
  • E．肝囊肿解看

• 患者女，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是

  • A．胰十二指肠切除迫欠们困叫
  • B．剖腹探查史仗
  • C．胆囊切除餐脸
  • D．胆总管切除祥悦础圾虹
  • E．肝癌根治术李柜影歼表滤三

• 原发性肝细胞癌的AFP阳性率为

  • A．100%壶石置适麻
  • B．80%～90%藏摆汉眠
  • C．70%～90%锄驾拜绘
  • D．60%～70%疲际置誓善圾畅乖
  • E．50%～60%此粘环

• 总体来说软组织肉瘤最好发的部位足

  • A．躯干仍鹰感搂闲膝励
  • B．大腿和骨盆带导尖薄栽树竞爪陆万
  • C．前臂蹦担
  • D．小腿仓售雨非卖金疾赔溪
  • E．上臂和肩胛带央伍轻蓝楚浅纽旷金

• 下列情况应行全腮腺切除的是

  • A．分化差的腺癌命伴焦钟窄蕉
  • B．恶性混合瘤含锐恶鹰携
  • C．未分化癌饺蝴素咽明肥
  • D．鳞癌抽老泥澡林甩
  • E．以上均是剩搜搜胆椅丑咐撕

• 患者女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑

  • A．慢性胃窦炎类有蚀
  • B．胃溃疡欠曲沟租统变仓钳
  • C．胃癌轨剂员抓朴勉炊
  • D．胃黏膜脱垂突杆林岛垒隶
  • E．萎缩性胃炎却室皇饭赔测膀胞当

• 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为

  • A．脾门淋巴结宪爽肚歼主可
  • B．胃小弯淋巴结糖脾
  • C．腹腔动脉周围淋巴结摩臂刑厘吸
  • D．锁骨上淋巴结蛇台鸡锅
  • E．胃左动脉淋巴结它育有窗

• 患者男，46岁，因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标志物是

  • A．CEA衬略走球尸刻展闷
  • B．NSE闪坝卖桂稿茎
  • C．Cyfra211躺虫碍挠关硬
  • D．CA199翁板权闹晨猴
  • E．CA125师层花

• 患者男，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。下列不是肾癌的预后相关因素的是

  • A．肿瘤分期律炭障赴
  • B．病理类型干通隆扮齿
  • C．手术方式支还溉桐柱闭戏
  • D．侵及邻近器官炒考腹径贿
  • E．淋巴结转移谋容骑
  • F．病程长短晕密粉

• 某鼻咽癌患者放疗期间出现鼻咽大出血。此时最好的急诊止血措施是

  • A．加大放疗剂量止血尝潜巧碍较丘经影寸
  • B．使用强效止血药囊病
  • C．鼻咽塞子填塞压迫类责王
  • D．气管插管预防窒息污处间视寸纪
  • E．配合大剂量化疗什膀帆哭抛兽四