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• 哪些实验室检查可辅助诊断浆细胞白血病？ 　　(1)血象：外周血中浆细胞计数≥2×10/L，或分类≥20%，其中可有原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞；白细胞数多升高；常伴贫血和(或)血小板减少。SPCL者全血细胞减少多见。 　　(2)骨髓象：骨髓增生大多活跃，表现为弥漫性浆细胞浸润，浆细胞形态异常，以原浆和幼浆细胞为主。原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常＞20%。糖原及酸性磷酸酶染色阳性。 　　(3)免疫表型：2种类型PCL的免疫表型相似，均表现为晚期B细胞或浆细胞的特征，胞质IgG、CD38、PCA-1强阳性，CD56阴性或弱表达是PCL的一个特征。BCL-2和BCL-X(L)高表达，PRAD-1/细胞周期蛋白D1高表达。 　　(4)血液生化和免疫学检查：血清中常有单克隆免疫球蛋白重链和轻链，多数为IgG型，少数为IgA型，IgD和IgE型罕见。多数有本周蛋白尿。血清球蛋白常高达30～50g/L，尿蛋白常＞2.5g/24h。SPCL者常有肾功能异常、血清白蛋白降低、球蛋白升高，血钙也常增高。免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及血清免疫电泳显示存在单克隆免疫球蛋白升高和(或)单一链升高。PPCL者血清中可无单克隆免疫球蛋白，肾功能大多正常。 　　(5)影像学检查：SPCL者大多有骨质疏松，伴溶骨性损害及病理性骨折，以颅骨、肋骨、脊柱椎体及骨盆等扁骨多见。PPCL者通常无骨质异常。