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• 患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×10/L，WBC4.9×10/L，PLT95×10/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括

  • A．ATP酶（＋）需总拉表意夹泪止狡
  • B．S-100蛋白（＋）描苏辆先桑鞭程
  • C．病变细胞内CD1a抗原（＋）苦哲另吸胳
  • D．病变细胞内发现Birbeck颗粒岭御
  • E．血C-反应蛋白增高比咸挽活误茎
  • F．外周血白细胞数减少洽肚登尺忘桂丧

• 患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×10/L，WBC4.9×10/L，PLT95×10/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。临床诊断首先考虑

  • A．婴儿肝炎综合征设继抄咐宁除
  • B．婴儿粟粒性肺结核骑庭逢胞
  • C．肺含铁血黄素沉着症属批培贼工蝶合量翠
  • D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症台晴范帜别
  • E．慢性婴儿湿疹合并感染桐烛
  • F．白血病宜彻睬岛仔锯斯

• 患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时应优先采取的检查包括
  提示入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验（－），血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体（－）。)

  • A．测定血铜蓝蛋白扔绕觉吸绝疲描
  • B．腹部CT呈浩俗闪戚砖霉抖
  • C．裂隙灯下观察有无K-F环梯遥暴
  • D．凝血功能倘愿弟巴谁彼停
  • E．肝、肾功能匙疲脏珠浸屈
  • F．心脏彩色超声柱脾氏乖亡
  • G．骨髓穿刺胳仿仰到辅

• 新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括

  • A．肠穿孔浑每默贤屈分池
  • B．腹膜炎筝歇法哥赌搂刷绳
  • C．败血症楚痕禁虽柿趴
  • D．休克虹瑞航残觉拜
  • E．DIC映渗夜洲区铜和组凳

• 完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括

  • A．V5、V6导联出现R峰时间>0．06s又明古撞桂右升
  • B．ST-T方向与QItS主波方向相反法换崇跑
  • C．Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失撒塌仗营始述
  • D．S时限≥0．12s猪港沸修盯碎韵
  • E．V1、V2导联呈IS波，或呈QS波脾挪儿呆揭痒大毫

• 糖尿病酮症酸中毒的临床表现为

  • A．恶心呕吐、腹痛面胀厚溪咳孟
  • B．皮肤黏膜干燥歪间膊江
  • C．呼吸深长、脉搏细速蛇己扯掀疯炎右另银
  • D．嗜睡甚至昏迷拖锁
  • E．呼出烂苹果味狗君戒夫悟耻加

• 患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。目前应急诊做什么处理，提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC6.23×10/L，PLT454×10/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003

  • A．2:1等张含钠液扩容睬麻岔庆被鱼失破恰
  • B．输注红细胞悬液捆宰郑指翅录箭趟
  • C．应用激素讯肢漂搜困身夺
  • D．应用抗生素叙散肯权努葬丹
  • E．应用强心药既旅欺主荣驴哗产
  • F．给氧辰除

• 患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×10/L，WBC4.9×10/L，PLT95×10/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有
  提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。)

  • A．年龄＜2岁，应计0分牲诊川飘漆
  • B．年龄＜2岁，应计1分敞桑
  • C．受累器官＜4个，应计0分关呈
  • D．受累器官≥4个，应计1分同朱碌板覆槽答匀
  • E．受累器官功能障碍不明显，应计0分调酷
  • F．受累器官功能障碍明显，应计1分刷娘篮类斯踩打为

• 患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见，目前应判断为

  • A．再生障碍性贫血映申母迷
  • B．骨髓增生异常综合征细塑哄瘦脾隐七
  • C．纯红细胞再生障碍性贫血特纸朴魄奔泉指悄
  • D．白血病米理嫩幼哀砖浑未
  • E．巨细胞病毒肝炎犁标燃攻
  • F．戈谢病（Gaucher disease）矩酿蓄习区警辽
  • G．溶血危象薯误美怠育又袋号

• 患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。需要进一步询问的重要病史包括

  • A．妊娠是否足月慕鼻宋
  • B．生产方式瑞挡网沿袜段昏
  • C．喂养史盒古跟倡忍牛灰炕
  • D．出生体重古稼突
  • E．籍贯辣已算矩村桥螺您
  • F．产时有无母亲输血请然贺泥
  • G．单胎或双胎泡悉篮便
  • H．家族中有无类似疾病史税专切宜绘耽溪