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• 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
  提示：患者行胸部CT检查，如图227、228。图227图228[''，'']患者胸部CT可见下列哪些影像学表现

  • A．右肺上叶大片状实变影赵霞
  • B．右肺上叶肺不张场今
  • C．右肺上叶肿块官义
  • D．病变内可见空气支气管征盐吗发汉每捉
  • E．病灶内可见空泡征撇朋
  • F．右肺上叶前段支气管截断趁想昌包敲

• 关于膈肌肿瘤，叙述正确的是

  • A．膈肌肿瘤可分为原发性和转移性，后者多见贤赛的括警淘金牺赖
  • B．CT对膈肌肿瘤发现和诊断并不优于X线胸部X线片牢酷苹
  • C．恶性肿瘤体积较大酷似膈肌升高众弊眨玻漠
  • D．人工气腹检查如被气体分开者为膈下病变决颈荐空
  • E．CT扫描速度快图像清晰，只需平扫和横轴位即可税茅

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者临床和影像学表现，最可能的诊断是

  • A．前纵隔脂肪瘤绘代斯却农看把鱼亡
  • B．前纵隔胸腺瘤须梯太登毙
  • C．前纵隔脂肪肉瘤加书糟故江降诱摘蝶
  • D．前纵隔支气管囊肿梅煌启霉游穷摧
  • E．前纵隔良性畸胎瘤拒场就
  • F．前纵隔恶性畸胎瘤府思彼誓驰
  • G．前纵隔胸腺囊肿捆骂困可甘

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：在该患者胸部CT图像上，哪项征象最有助于本病确诊

  • A．肿物位于纵隔并突向左肺蕉阿
  • B．肿物为囊实混合性占位里次混松沾掠允偷
  • C．肿物内可见大量脂肪成分贝精过配
  • D．肿物囊壁与实性成分轻度强化席洗洪
  • E．肿物内可见多发钙化及类牙齿成分棍匪将桃逗扛镜乡搏
  • F．肿物内脂肪与钙化及牙齿样高密度影贫赢锦予版竿岁人挽
  • G．肿物伴左侧胸膜积液屿拒存传涉

• 下列哪种疾病无需CT增强扫描

  • A．肺脓肿一缓徐毒锤渔遥模贫
  • B．肺隔离症态障胃想状
  • C．良性硬化性肺细胞瘤泊敲踪懂挨秧镇虚
  • D．支气管扩张佩辰丢炮引恭名
  • E．中央型肺癌悦俊猫屡肚

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：需与该病变进行鉴别的疾病包括

  • A．上叶后段硬化性血管瘤铸僵
  • B．胸膜局限型包裹积液狠艘么裙践好介等即
  • C．右后纵隔良性脂肪瘤五边
  • D．右后纵隔食管囊肿率触华锈
  • E．胸膜局限型间皮瘤炼陡
  • F．右后胸壁转移瘤西柏
  • G．胸壁神经源性肿瘤梳添闯涉貌幻微炉

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：患者免疫筛查：ANA、RA及干燥综合征相关抗体谱、ACE（－）。根据患者免疫筛查结果，结合其临床表现和CT影像特征，应优先考虑的诊断是

  • A．肺朗格罕细胞组织细胞增生症邪嚷浴停居列潮
  • B．肺气肿盏灯籍摸
  • C．淋巴细胞性间质性肺炎叶询
  • D．特发性肺间质纤维化步类丽且怨灿
  • E．肺淋巴管平滑肌瘤病络幕平页团滔雪
  • F．支气管扩张奔价水撕

• 关于纵隔及肺门淋巴结相关疾病，表述错误的是

  • A．儿童原发性肺结核典型表现为双侧肺门淋巴结对称性增大卖关航野题竟
  • B．淋巴结呈边缘环形强化伴中央低密度区提示活动性结核锄呼
  • C．成年女性单纯性双肺门对称性淋巴结增大应考虑结节病哗盼温说预
  • D．大多数纵隔和肺门的淋巴结转移来自胸部的原发恶性肿瘤松考抗极旬盒议
  • E．淋巴瘤者多数呈较均匀的轻中度强化呆阁

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：病变的主要影像分布特点是

  • A．中上肺野为著绒事池添婶操朝柜
  • B．下后肺野为著原偷续直肚
  • C．中下肺野为著鼓织槽浴紫凯
  • D．中内带肺野为著塌凉腊
  • E．外周胸膜下为著妖僻位丢舅趋
  • F．分布均匀匹屡酒拿壶形耳小

• 患者男性，33岁，因“双下肢散在皮下出血点伴尿检异常3个月余，咳嗽、胸闷伴发热一周”就诊。患者脂肪肝、胆囊炎，服用莲葡双清片；随后几日内食用淡水鱼、鱿鱼、饮啤酒；5天后出现双下肢散在皮下出血点，未重视；10天后出现腹痛，在当地医院检查尿中有蛋白、定量不详，血常规检查正常，肾功能正常，应用醋酸泼尼松效果欠佳，行肾活检术，病理诊断：紫癜性肾炎，继发IgA肾病。患者每天静脉滴注甲泼尼龙0.5g，共3天，后改为口服甲泼尼龙28mg/d，共35天。一周前着凉后出现咳嗽、胸闷伴发热，体温达39.1℃，于当地医院抗炎治疗效果欠佳，遂来本院。实验室检查：血白细胞计数6.92×10^9/L，中性粒细胞0.845，CRP为2.7mg/dl。患者PP65阳性。胸部CT检查如图284～287。 图284 图285 图286 图287
  
  
  
  
  提示：该病的常见影像表现有

  • A．双肺磨玻璃影汪耳互吨惕庙沃
  • B．空洞蛮耳热期乘稻
  • C．实变化秩饭
  • D．淋巴结增大卧顷
  • E．小叶中央结节-树芽征恶捏
  • F．血管支气管束和小叶间隔增厚行差骗担右卸评