患者男,29岁,间断发热4个月,该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
查体:T39.2℃,R44次/分,BP102/60mmHg,血常规:WBC27.9×10^9/L,PMN0.81,杆状核 0.12,淋巴0.07。
提示:根据CLSI药敏试验执行标准,对于纸片扩散法,测量完全抑制的抑菌圈直径,包括纸片直径,保持平板在反射光照明、非反射黑的背景上方几英寸处,但万古霉素需用透射光阅读。肉眼观察无明显可见生长的区作为抑菌圈边缘,在抑菌圈内任何可辨别的菌落生长提示万古霉素耐药。肠球菌属细菌对头孢菌素、氨基糖苷类、克林霉素和复方磺胺天然耐药,即使体外显示活性但临床治疗无效,因此,对于此分离菌株不应报告这些药物敏感。应用高水平的氨基糖苷类(庆大霉素和链霉素)筛选试验,能够预测其他氨基糖苷类抗生素的敏感性,因为其他氨基糖苷类药物对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链霉素。关于肠球菌的药敏试验,下列说法正确的是

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患者男,29岁,间断发热4个月,该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
查体:T39.2℃,R44次/分,BP102/60mmHg,血常规:WBC27.9×10^9/L,PMN0.81,杆状核 0.12,淋巴0.07。
提示:根据CLSI药敏试验执行标准,对于纸片扩散法,测量完全抑制的抑菌圈直径,包括纸片直径,保持平板在反射光照明、非反射黑的背景上方几英寸处,但万古霉素需用透射光阅读。肉眼观察无明显可见生长的区作为抑菌圈边缘,在抑菌圈内任何可辨别的菌落生长提示万古霉素耐药。肠球菌属细菌对头孢菌素、氨基糖苷类、克林霉素和复方磺胺天然耐药,即使体外显示活性但临床治疗无效,因此,对于此分离菌株不应报告这些药物敏感。应用高水平的氨基糖苷类(庆大霉素和链霉素)筛选试验,能够预测其他氨基糖苷类抗生素的敏感性,因为其他氨基糖苷类药物对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链霉素。关于肠球菌的药敏试验,下列说法正确的是

  • A.用反射光读取纸片扩散法的试验结果,万古霉素除外巷艘撞痕能喘扫
  • B.可以用万古霉素纸片扩散法检测万古霉素耐药的肠球菌躬横黎
  • C.如果纸片扩散法显示克林霉素抑菌圈为30mm,应报告敏感祥储喝惊泻
  • D.如果纸片扩散法显示复方磺胺抑菌圈为30mm,应报告敏感唐障
  • E.即使体外试验对头孢菌素类抗菌药物敏感,也应修改成耐药虏浩撑吉
  • F.使用高水平的庆大霉素检测氨基糖苷类药物敏感性笼趋面倾哈敏

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