初产妇,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心跳和气急来院就诊。检查:血压、脉搏、呼吸正常,叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺底部听到湿啰音,咳嗽后消失。下肢轻微浮肿。本病例最可能的是

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