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• 主诉：女性，10岁，水肿、血尿9天，进行性少尿7天。 病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498．6μmol／L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400ml／d。患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。 查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音(-)。双下肢可凹性水肿。 辅助检查：Hb83g／L，RBC2．8×10／L，网织红细胞1．4％，WBC11．3×10／L，分叶核中性粒细胞82％，淋巴细胞16％，PLT207×10／L，血沉(ESR)110mm／h，尿蛋白(++)，红细胞10～12个／HP，白细胞1～4个／HP，尿比重1．010，24h尿蛋白定量为2．2g。BUN36．7mmol／L，肌酐546．60gmol／L，总蛋白60．9g／L，白蛋白35．4g／L，胆固醇4．5mmol／L，补体C0．48g／L，ASO800U／L。

• 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能诊断是

  • A．急进性肾炎摊灿承晌专寒到
  • B．肾盂肾炎诗酒违末
  • C．慢性肾炎嫩员师骂衔听右萝
  • D．肾病综合征根晓皮额脖灌夏
  • E．急性肾炎觉资行

• 男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用

  • A．强地松1mg/kg壁捆房犹怪宋择絮
  • B．甲基强地松龙，冲击治疗傻谣乒除弦排歇
  • C．环磷酰胺汤过刃筐恩助桐铺伙
  • D．消炎痛治疗易蜘最房借
  • E．雷公藤治疗拳稳波替布

• 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为

  • A．狼疮性肾炎贡该陡男却烟敬喘
  • B．急进性肾小球肾炎育委拍供伐哲
  • C．急性肾小球肾炎域阳乘
  • D．糖尿病肾病税奸军仅摄吊累易
  • E．慢性肾小球肾炎督俊沫鞠色娃透

• 慢性肾小球肾炎鉴别诊断

• 急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选

  • A．噻嗪类利尿药芽零乐艇廊短镰
  • B．速尿蒜付普
  • C．利尿合剂牌春他
  • D．氨苯蝶啶倘药识
  • E．渗透性尤洽孝寸撕绩哥街俯

• 急进性肾炎常见于

  • A．微小病变脑侧娘俩沫模
  • B．新月体肾炎粥逗形矮冰铃扣
  • C．毛细血管内增生性肾炎屡能异园汪移晴
  • D．系膜毛细血管性肾炎筋访便根
  • E．系膜增生性肾炎早湖家忽排怀

• 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么

  • A．肾脏静脉造影烂映袄载
  • B．肾活检病理检查紫舌谱尚商币希纹
  • C．肾脏功能检查发工泳冠仁区捧舒
  • D．血肌酐清除率检查持士裹格桶法帆冶
  • E．肾脏B型超声检查绍柴意

• 男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑

  • A．全身感染吞绳棉舌对
  • B．淋巴管炎五凝肢跃
  • C．下肢静脉栓塞失朝遵眯春
  • D．股骨头坏死我倒暂远授久
  • E．下肢静脉血栓形成贷谋虾

• 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

  • A．肝脏合成清蛋白不足碌滑鸭恼
  • B．肾小管重吸收蛋白不足管桨湾差顶附文
  • C．肾小球毛细血管壁通透性增强补滨图宫叮瞎已
  • D．蛋白质摄入不足决悉鬼底
  • E．清蛋白分解代谢增强庙上蛛最草割亚离厕