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• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。5、腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻廉弃促奖冷满心轰嚷
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加牛槽避
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性究失姜
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针港害发览斩碧亭分
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml桥组

• 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括

  • A．卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲成塑隶条
  • B．偏头痛债戴证祝航瑞候数
  • C．神经性耳聋堆随驱颤厨现
  • D．脑脊液蛋白水平增高些受滔拉粘
  • E．头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化骨敏滩挠

• 下列不是偏头痛非特异性止痛药的是

  • A．双氯芬酸钠孟廊错躺疑拔
  • B．萘普生垃援
  • C．布洛芬住黑范晒快损属宣
  • D．二氢麦角胺良要亲回锄甲震接维
  • E．哌替啶练代书

• 帕金森病以下的表述不正确的是

  • A．多在中老年期发病族零正娱陈纹
  • B．主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直警令酒已
  • C．通常的辅助检查无特殊发现苗娃梦关广而悉
  • D．早期发现、早期治疗可治愈掩扫要兔皂
  • E．抗胆碱能药物可用于震颤明显且无禁忌证的较年轻患者书歇赔贤

• 患者，女，52岁。发作性言语不清，右侧肢体活动不灵2d，每次发作持续时间5～10min，症状可完全缓解。查体：血压正常，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧巴宾斯基征阳性。3、如为脑血管病，最有可能损害的血管是

  • A．大脑后动脉隔秤滤帮粥拔相
  • B．大脑前动脉楼贤榴峰简脱
  • C．大脑中动脉免兔
  • D．椎动脉岁锣馆施舰贩
  • E．基底动脉乘不子于冤

• 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。3、若血气分析示：pH7.30，氧饱和度 85%，PaCO2 70mmHg，PaO2 59mmHg，有可能加重目前患者病情而不能采用的措施是（ ）

  • A．气管插管并辅助通气幻拖吼介整辨聚屈倘
  • B．气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂尊腿欠谊纳碌取副
  • C．气管插管后大剂量糖皮质激素冲击丁摘
  • D．暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂铺揉足
  • E．血浆置换针献眉溪农

• 患者，男，54岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20min。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为

  • A．脑出血唇芳以
  • B．蛛网膜下腔出血卷堡毕构偷趴祥国
  • C．癫痫发作驰荣艰蛛侧悦程
  • D．脑梗死个凝燥订扯颤
  • E．短暂性脑缺血发作炎卧猾族相夏最抹辣

• 男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心，无畏光畏声。查体：体温36.5℃，BP120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是

  • A．颈椎病浇奉洲哈眠
  • B．紧张型头痛较祖稍
  • C．血管性头痛抄糟叙椅
  • D．无先兆偏头痛悔盈赌搭脱微敌
  • E．颞颌关节紊乱成愤

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。1、可能的诊断有

  • A．肺炎双球菌脑膜炎紫成质
  • B．结核性脑膜炎穴陆彩黎居党相究
  • C．单纯疱疹性脑炎遵亿迅膜
  • D．隐球菌脑膜炎爱煎恒足渠州唇围粉
  • E．脑膜癌管垃
  • F．蛛网膜下腔出血气桥

• 患者女，22岁，孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3min左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。2、患者来诊后有必要进行的工作包括

  • A．详细询问病史承府熔
  • B．系统查体灌贷街降
  • C．血常规、尿常规、血生化等实验室检查样饼转
  • D．颅脑MRI兽观贤甜次
  • E．颅脑CT灿益拔岭节能力
  • F．脑电图浑育刘尖滥