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• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。4、如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施是

  • A．封闭治疗欧惯淋像潜联谱危爷
  • B．加用加巴喷丁欺世熟
  • C．手术治疗吊窜挽轰扛唐监
  • D．心理治疗障彼碌
  • E．针灸治疗唤未忙炼玻

• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。2、为明确评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规缝恒线影
  • B．尿常规笼已
  • C．血糖、肝肾功能、电解质流奴崭
  • D．凝血功能愉务歪轧酬设满妻
  • E．头颅CT钢庭起扮喘淋怜
  • F．心电图鸟或假柱
  • G．心肌梗死三项及心肌酶谱峡绍释太昼
  • H．胸部X线片讨跑籍成盯氧皆
  • I．超声心动图启点

• 鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要临床依据是

  • A．有无高血压问邻旗
  • B．有无意识障碍粮赴具忆胜昏儿计
  • C．有无血性脑脊液遵妙烈际录按芬蝶务
  • D．有无脑膜刺激征坏赞蛛钥考震特
  • E．有无神经系统的局灶性体征滋晚急于

• 一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是

  • A．2000～3000ml清睛冻
  • B．尿量+500ml梯熔饭夜
  • C．尿量+800ml爱纹
  • D．尿量+1000ml岗值菊却意暑
  • E．1500～2500ml法巨诞

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。2、该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为

  • A．普萘洛尔脸绪乏藏椒伐信垂绞
  • B．苯噻啶绒肢懒景陆壤厨羡
  • C．维拉帕米娇坏剃鬼王痰
  • D．麦角胺咖啡因翠近
  • E．丙戊酸督皇巧饮稳积任纹
  • F．地西泮婶榨堤停回慨

• 女性，56岁，因“间歇性头痛伴发热2月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静脉滴注青霉素、 头孢哌酮钠治疗一月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病 综合征、膜性肾病”，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑 CT：未见异常。4、治疗方案是

  • A．抗结核治疗镜忆膨制怀度猾壶
  • B．抗病毒治疗惊几胃袋雪
  • C．广谱抗生素治疗剩杜侄
  • D．抗真菌治疗维臣
  • E．皮质类固醇治疗什恰莫拌杀

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。3、应选用的治疗是

  • A．抗病毒入猴狱持界占仁焦娇
  • B．使用广谱抗生素硬矿周旺谊
  • C．抗结核治疗劫罐往线罩域晋
  • D．营养神经犯形讯
  • E．抗真菌治疗轨约话纵鬼琴鞭良逼

• 患者，男性，62岁，因“突发言语不能2小时”来诊。2小时前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是，我叫……”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。3、关于患者的失语，叙述正确的是

  • A．为Broca失语，多见于额中回后部受累牲潜俊水
  • B．为Broca失语，多见于额下回后部受累民骂痛咳
  • C．为Wernicke失语，多见于颞上回后部受累逐抓爱乖蜡了剩
  • D．为Wernicke失语，多见于颞中回后部受累吉义仇浆箱训零
  • E．为命名性失语，多见于颞中回后部受累监壮时组但立

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。1、此时须首先考虑的诊断包括

  • A．病毒性脑膜脑炎训职鄙
  • B．特发性颅内压增高稿垂御
  • C．神经性头痛捎狱胸看特纪
  • D．蛛网膜下腔出血劣筹瞎缎狭驴测仿纺
  • E．静脉窦血栓三变梳思赔质
  • F．颅内肿瘤筹蜘盈谎货住疯祸索

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。3、受累的神经是

  • A．面神经才雹竟索拥
  • B．三叉神经眼支疫脏虹
  • C．滑车神经军晌椒蓄程竹骄炕
  • D．舌咽神经买刮削性中
  • E．三叉神经上颌支搅忌亩形芽胶关