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• 关于外科急腹症腹痛的性质特点，下列选项错误的是

  • A．腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致悄委
  • B．持续性腹痛多为炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致闸魄伴拘扬
  • C．阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致乎娘棚翁肥
  • D．持续性腹痛阵发性加重多为空腔脏器炎症与梗阻并存条拐趋芳轨吴浸饱眉
  • E．外科疾病的腹痛，一般先有恶心、发热而后有腹痛场呢捡倡埋斯

• 患者，男，36岁。餐后上腹持续性绞痛4h，程度较重，无发热伴恶心，未呕吐，尿色深。既往:胆囊结石4年，反复发作胆绞痛，均自行缓解。查体:体温36.4℃，巩膜似有黄染，腹平坦，上腹压痛，无肌紧张，Murphy 征阴性。血常规:白细胞计数8×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶415IU/L，谷草转氨酶365IU/L，总胆红素420μmol/L，淀粉酶223IU/L。超声:胆囊9.8cm×3.8cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大0.6cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。磁共振胰胆管成像（MRCP）:胆囊多发结石，胆管扩张1.1cm，胆管末端结石0.2cm。予山莨菪碱注射液10mg后腹痛未缓解，并出现寒战发热38.9℃。合理的治疗方案为

  • A．腹腔镜胆囊切除术＋术中胆道镜取石术放归儿坐脉匪
  • B．腹腔镜胆囊切除术＋ERCP取石术校湖琴格
  • C．ERCP取石术适浊出贿
  • D．PTBD挡油侨雁唱谋洗问醒
  • E．继续对症支持治疗捕私渴街凭掠侧池既

• 患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体:腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。1、患者腹膜炎的性质属于

  • A．细菌性腹膜炎享念升
  • B．化学性腹膜炎糊穗罐
  • C．渗出性腹膜炎帝肺县
  • D．毒素性腹膜炎历镰异倒插垄邮族
  • E．化脓性腹膜炎踩刀砖魔萍非宅

• 男，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜下列哪项化验检查

  • A．血淀粉酶测定服腔
  • B．尿三胆及胆红素饺锦誉燕浊雹语雁藏
  • C．血常规范携细抹
  • D．尿淀粉酶测定始惹另睁存
  • E．谷丙转氨酶测定仆辰杆赶独

• 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

  • A．回肠罐又泥我爱讽歉
  • B．结肠铃戒嚼拜础言
  • C．十二指肠球部德境怀
  • D．空肠址乎毯缺偿弦臭霸餐
  • E．胃顷胜寒万

• 男，52岁。头颈部，双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P 107次/min，BP 85/60mmHg。最可能的原因是

  • A．肠道出血作密枯款倒关尘酱
  • B．消化性溃疡出血付毙个质牲冈债
  • C．慢性胃炎出血遮向挡皮师贷搅
  • D．食管溃疡出血怎案焰
  • E．应激性溃疡出血助样诱秩通

• 关于血栓闭塞性脉管炎的临床表现，下列选项不正确的是

  • A．起病隐匿、进展缓慢、周期性发作愤运身
  • B．局部缺血期患肢麻木、疼痛、发凉、轻度间歇性跛行，游走性浅静脉炎好歇挺榆昌局后王
  • C．营养障碍期间歇性跛行明显，持续静息痛，夜间剧烈，患肢皮温低、肌萎缩，足背动脉搏动消失从朴彻辫挽腹麦
  • D．坏死期患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性条旗声对臭乱疼忠妥
  • E．侧支循环建立，症状可迅速缓解邀草帆

• 患者女，28岁。产后哺乳1个月，右乳疼痛伴发热1天。查体：双乳对称，右乳皮温增高，局部红肿，有压痛。首先考虑的诊断是

  • A．乳腺癌包宫
  • B．乳腺增生症懂症掠独肃
  • C．乳管内乳头状瘤穗赤
  • D．急性乳腺炎寇舞勾乘马理迷华为
  • E．乳腺纤维腺瘤衔锋普息牙倡读援

• 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是

  • A．选择性腹腔动脉造影穷诊醉苦奔锁耽膨哭
  • B．纤维胃镜检查吓不分人衬讽后抚
  • C．粪便隐血检查纤茧
  • D．X线腹部平片领隶惠纤
  • E．上消化道钡剂造影检查赤玻浇诱丝

• 男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，最可能的诊断是

  • A．小肠破裂反漠早坛绣兄逗
  • B．肝破裂奉缓柴天河浑壶督悔
  • C．结肠破裂构角
  • D．胃破裂嘴拴芽
  • E．脾破裂外辅得碑客