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• 患者女性，32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次/分，P 88次/分，BP 120/75mmHg，神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白110g/L，白细胞11×10^9/L，N 80%；血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿镜检（－），血气分析正常。2、应尽快行哪些辅助检查

  • A．胸片检查块皇扎甜
  • B．腹部CT弟喘协房宽卫翅论荒
  • C．腹部B超虑络沉俱灶奶比念
  • D．血氨测定鸟贞
  • E．肝功能检查鹊辩石被古
  • F．电解质检查丧早米偶
  • G．头颅CT掀侧迷堆她蔽勉兴

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。4、对于此病，抗菌药物治疗的选用原则包括

  • A．选用致病菌敏感的抗菌药物架离快猪饥
  • B．无病原学结果前，首选对革兰氏阴性菌有效的抗菌药物觉温员穗
  • C．选用广谱抗菌药物答宋城暴森别
  • D．抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高悄锡父奔甘麦
  • E．选用肾毒性小的抗菌药物丰惩斤
  • F．对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间塑具侧
  • G．选用半衰期长的抗菌药物慌默壤煤逝
  • H．采用长程低剂量抑菌治疗以防复发乎顿伪踪占参核结
  • I．单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药惧省繁约毕忘雕僚

• 男性，47岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天。近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴头晕、乏力。实验室检查尿蛋白（+），Hb 100g/L，血清钾7.0mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，Scr 884μmol/L。2、最有助于诊断的进一步检查是

  • A．肾脏B超镰画
  • B．静脉肾盂造影校斩邮
  • C．同位素肾图档膝
  • D．肾活检摇杏仅
  • E．血气分析铺坚耽剃

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。8、在应用激素的过程中，需注意观察的指标是

  • A．血常规负困贩诊腊说三玉
  • B．有无恶性肿瘤蠢程垒益俭销母鄙弓
  • C．血压搭滴膛粗烟球朴勾酸
  • D．有无脱发遍令
  • E．血糖行李缠浊班纺难
  • F．有无出血性膀胱炎表现轨译
  • G．有无肺间质纤维化扩动冷屈船

• 患者女性.60岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160/100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。纠正一氧化碳中毒缺氧的最有效措施是

  • A．低流量吸氧款锐
  • B．输血余烂影握名哗嫁
  • C．静脉给阿托品虑起兽影塑吓观驼
  • D．静脉给普鲁卡因因采祝狡停
  • E．高压氧舱所孕愿探听

• 患者，女，29岁。突发寒战高热、尿急尿痛伴肾区疼痛1d。2个月前有类似发作史，当时行清洁中段尿培养提示大肠埃希菌生长，服药4d后症状消失，自行停药。1、此时最有意义的检查是

  • A．尿素氮、肌酐测定贷殿烛路
  • B．尿L型细菌培养夹揪纱扁
  • C．中段尿培养和菌落计数预龙
  • D．尿蛋白定量犁显欠船赖农淡腰葱
  • E．硝酸盐还原试验味氏钟志枪号

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征剩垂篇聚吨
  • B．神志勿其狭氧傍类询喝怒
  • C．脱水貌报剩幕训趋
  • D．甲状腺触诊么笨顺售惰倍蔽煮此
  • E．肺部查体窝重叙穴
  • F．心脏叩诊卖伪
  • G．周围血管征派脾弟裂勤巩告
  • H．病理征仅斩室蛙锣制
  • I．下肢水肿瓣词训

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。3、提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC 5.6×10^9/L，RBC 2.1×1012/L，HGB 45g/L，PLT 52×10^9/L，RC10%，尿常规示蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重。目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作暮爸卖策帐命馋胀
  • B．系统性红斑狼疮桶标忌红堪吗吞扩
  • C．自身免疫性溶血性贫血宗进久随叔
  • D．缺铁性贫血疲玻射舌书
  • E．抗磷脂综合征联僻钱斑他关
  • F．SLE合并Evans综合征民追突棉担醒资音

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。2、血气示pH 7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为

  • A．安定10mg立即静推渴权燕弯燕缎
  • B．10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推累墙会潮八
  • C．苯巴比妥0.1g立即肌注彻纯阵塔厘城兰
  • D．50%葡萄糖20ml立即静推耍蕉促
  • E．不予处理落猛示

• 男，38岁，因发热2天，少尿1天就诊住院。查体：BP 60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25×10^9/L ，Plt 50×10^9/L，尿蛋白（+++）。3、病原治疗首选药

  • A．四环素宋应长
  • B．环丙沙星良档勾草
  • C．利巴韦林庆奏再绳疲
  • D．金刚烷胺吗核彻
  • E．青霉素矩狂畜缸任继