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• 一27岁妇女手臂上有一个黑色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及病史，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。如何进一步确诊

  • A．直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染膝恰献
  • B．乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体葵罢批
  • C．直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌及绪逮糖告
  • D．噬菌体裂解试验拣第封瘦谜天领些犁
  • E．用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变秆瞧弹兰差野覆
  • F．荚膜肿胀试验校三换凤坑烫寒

• 某儿童低热（午后为主）、盗汗、乏力、纳差、消瘦等，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。X线提示右肺上叶底部、肺中叶云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核，要求患者送新鲜痰液至临床微生物实验室进行分枝杆菌培养。培养基斜面菌落密集生长呈菌苔样分布，占据全斜面者，报告分枝杆菌阳性及程度

  • A．阴性劳旗今享粮冰怒入
  • B．1+据显七常巡
  • C．2+占负保拣
  • D．3+交橡厕凭铺
  • E．4+泰尖困晚资
  • F．实际菌落数斗厘薪复俭狐萌

• 女性25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++；诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4（HR）栽剂好亡投萍分副压
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）角炸昼扩崇院求胆
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物圆姨伴发狱
  • D．一线药物+一种注射剂壳丧姨融葱驾
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物我艘竹怨压森俘
  • F．一线药物+至少2种第四组药物慰凶

• 女，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。若此患者痰培养为卡他莫拉菌，以下哪些描述正确

  • A．革兰阳性球菌吐多彩喉扩备誓
  • B．革兰阴性双球菌棵学陕掏醒滤纷备无
  • C．最适生长温度为35℃战窃古
  • D．通常在SS上生长慎姑
  • E．接种环不易推动菌落坊炭兴秧堵勾源
  • F．社区获得性肺炎的病原菌之一搜驻步具

• 某社区诊所遵循“能口服，就不肌注；能肌注，就不静脉用药”原则，但近期一批臀部注射的患者，在注射部位出现脓肿；卫生主管部门考虑是一次性注射器污染所致，治疗是迫在眉睫的任务，切开脓肿、引流，将脓液送至临床微生物实验室。如果100℃时其酸性磷酸酯酶活性不失去，0.2%苦味酸、1%脱氧胆酸盐存在时能生长，您拟考虑为何种细菌所致感染

  • A．人结核分枝杆菌垄含
  • B．牛分枝杆菌富资睛营长
  • C．堪萨斯分枝杆菌犁巾
  • D．偶发分枝杆菌稿滑以瞎桃乎
  • E．龟分枝杆菌龟亚种祥矿交仙线栏消摇
  • F．龟分枝杆菌脓肿亚种攻短咏

• 患者男，33岁，有不洁性交史，近三天出现尿频、尿急、尿痛而就诊。如怀疑其为非淋菌性尿道炎，则临床最常见的病原体是

  • A．解脲脲原体积霜战
  • B．沙眼衣原体毛浩浑搏必再
  • C．人型支原体罢延恒盾耳
  • D．LGV衣原体梯淹呈剖雁饼尊建
  • E．梅毒螺旋体浪怪
  • F．淋球菌奖伞插独寸

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。临床上，以下哪类人易被放线菌感染

  • A．系统系红斑狼疮患者歪愧雀去俊管引
  • B．糖尿病患者观愧鸟卡永卧滚说
  • C．健康男性休朱袜免
  • D．急性髓系白血病患者浓群缩
  • E．肿瘤化疗患者压枕光景
  • F．健康女性锁愈
  • G．60岁以上健康老年人昌再内
  • H．健康未成年人值重

• 患者男，74岁，胃癌术后1周，现有发热、咳嗽、咳痰。查体：心率92次/分，体温38.8℃，胸部X线片显示右下肺有片状阴影。为明确诊断，应首先考虑送检的标本是

  • A．血液七充梅持骑吸滚圾川
  • B．骨髓弱涝筋稠勇共环
  • C．痰标本芦慎催伙
  • D．纤支镜分泌物适励帐一钥度鸟液悟
  • E．肺组织检欲
  • F．尿液淋屯且膀挪臭越宪奥

• 男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。如果导管和血液标本都有铜绿假单胞菌分离，如何考虑该菌的临床意义

  • A．该菌一定是病原荒榆
  • B．该菌一定不是病原筋津裂削
  • C．无法确定洋皆妙那释葬秘就
  • D．需要知晓血液标本是经皮还是经过该导管抽取、导管生长的量、导管和血液生长的纯度等信息，才能判断左蚂某
  • E．培养、鉴定和药敏试验需要48小时，临床意义已经无法判断暴甘弓徒
  • F．和实验室交流，由实验室确定帅雁漆篇语酒

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。为进行病原学诊断，医师可选择哪些检验项目

  • A．痰培养教票湿惭
  • B．尿液培养稻辣迎宏编螺
  • C．脓液涂片镜检史棚
  • D．脓液培养壁搁
  • E．血液涂片镜检慎闲厚晒吸虾洞
  • F．血培养惯棚绣抹改
  • G．足底包块组织涂片镜检凝啄雄务雨
  • H．足底包块组织培养植概赴宵著想盯赚