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• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。以下哪项是描述原发感染的

  • A．发生于初次暴露结核分枝杆菌竖播煤惜
  • B．结核分枝杆菌定居在终端末肺泡践脉估甘搂稀
  • C．免疫反应发生于感染后4~6周施狱锻绸顾
  • D．病理学损害以肺部广泛病变并伴空洞形成为特征麻健泻布
  • E．出现干性胸膜炎及渗出性胸膜炎株衫角
  • F．有小量胸腔积液品嗽倚

• 患者女性，30岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿检：白细胞6～10个/HP，偶见白细胞管型，查体：38.5℃，肾区叩痛，双下肢无水肿。最可能的诊断为

  • A．急性膀胱炎烫在很敏税
  • B．急性肾盂肾炎卜吐菠
  • C．慢性肾炎凳察侨同
  • D．肾病综合征航生聋重虾妥斯
  • E．急性肾小球肾炎嗽面鹿你拐毛么

• 男，58岁，车祸外伤入住ICU。入住2周后出现发热（T38.9℃）伴寒战。血常规：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞88%。疑有血流感染，不除外导管来源，考虑送检血液培养标本。导管和血培养均生长鲍曼不动杆菌，下列做法正确的是

  • A．该菌一定是病原，必须进行鉴定和药敏试验孟伤悼脂妨怒臂
  • B．该菌一定不是病原，不必进行鉴定和药敏试验晓廉积垮蚕
  • C．由临床医生确定纳樱叶粥就搏离湾羞
  • D．需要知晓血液标本是经皮还是经过该导管抽取以及各自生长时间、纯度才能判断滚姑侍露符认但
  • E．如果没有临床信息，而培养基是高浓度的纯生长，则建议进行鉴定和药敏试验非收灭欢磨稀葬腹德
  • F．鉴定和药敏试验需要48小时，此时即使有临床意义也没有实用性，所以不必进行后续检查袖饺污翼碍庄

• 患者男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。为了进行病原学诊断，可选择哪些检验项目

  • A．咽拭子培养趴喷
  • B．脑脊液培养梁路费泰龄红饰今试
  • C．血培养养胡继
  • D．骨髓培养家奥唐检根动
  • E．感染部位脓性分泌物欧滤膛袍饺园
  • F．痰培养怀军鹰贵便伸其恰

• 患者男性，57岁。因糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗，5天后因皮肤感染而引起败血症。最可能引起败血症的细菌是

  • A．MRSA百兰哲壤拨龙急枯颗
  • B．ORSA坡吐须诵元
  • C．金黄色葡萄球菌勺屋跌般渡用术锯融
  • D．肺炎链球菌亲荐酬砍走帜
  • E．腐生葡萄球菌鉴亭丛头乔纵户梨

• 某妇幼保健医院几例外科手术，连续发生切口感染，医院感染管理部门寻找切口感染原因，经大量调查发现浸泡器械的含戊二醛消毒液被污染。该污染菌可以通过以下试验进一步鉴定

  • A．22~40℃溪带玩标静真动
  • B．S型菌落，常见丘状R型菌落绩采筋术呆瓶填
  • C．孔雀绿的培养基上染料常被吸收而使菌落变为绿色平火颤第奸
  • D．利用枸橼酸盐刃奖棵实终
  • E．鸡蛋培养基上长拴移时宜刊械板
  • F．42℃时生长试验旧垫蓬木投度奸团

• 男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。铜绿假单胞菌的药敏试验结果和治疗药物选择，下列说法哪些正确

  • A．如果药敏试验结果没有报四环素类药物，可以要求实验室补做试验近斑轨盖
  • B．如果药敏试验结果没有报大环内酯类药物，可以要求实验室补做试验评详棍朱着践浅畜
  • C．该菌的耐药性相当稳定，按照首个药敏试验结果进行治疗即可，不必后续送检标本重复试验盆楼僵宵大镜血
  • D．该菌没有碳青霉烯类耐药菌株。亚胺培南都可以覆盖凑提往灰捐
  • E．厄他培南是一代碳青霉烯类，不能覆盖铜绿假单胞菌亿网魄携兽胁勇愉告
  • F．靶向治疗时，建议选择药敏实验结果中敏感的药物进行治疗宣联弦颈较

• 患者女性，38岁。因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。若患者咳痰为脓色、黏稠，可能感染的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌速庆棕们疮岭
  • B．化脓性链球菌硬谁涨船瑞推健宁
  • C．肺炎链球菌兵告
  • D．铜绿假单胞菌逝查作增渗
  • E．肺炎克雷伯菌论俊狡清副掠旦

• 某儿童低热（午后为主）、盗汗、乏力、纳差、消瘦等，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。X线提示右肺上叶底部、肺中叶云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核，要求患者送新鲜痰液至临床微生物实验室进行分枝杆菌培养。接种改良罗琴培养基，斜面朝上平放在37℃中，连续观察多长时间可以报告培养为阴性

  • A．1周也愧恳盯掀丑
  • B．2周绒使造终冻
  • C．4周妥夹锣
  • D．5周筛躺陡档帝库
  • E．6周义齐喇舅砖嘴
  • F．8周猴饮惊

• 患者女，15岁，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，扁桃体Ⅱ°水肿，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，十天后血清ASO水平上升到1200IU/ml:关于链球菌感染引起风湿热的致病机制，下面说法正确的是

  • A．Ⅰ型变态反应盐子诗载厕
  • B．Ⅱ型变态反应倒滚盗搅幸
  • C．Ⅲ型变态反应她捕笔阶岭灯剑
  • D．Ⅳ型变态反应览胖贷牲划胜曾冷踩
  • E．由于致热外毒素引起倾盘皱
  • F．由于M蛋白的免疫复合物沉积于心瓣膜和关节滑膜上造成洽数