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患儿,男性,30天,体重4kg。因“反复腹胀、呕吐、排便困难”诊断先天性巨结肠,拟于全麻复合骶麻下行腹腔镜改良先天性巨结肠根治术。关于骶管麻醉的叙述,正确的是
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成年男性,42岁,78kg。8点进食早饭后 3小时发生车祸,造成眼球破裂伤,鼻外伤,面部多发伤,短暂昏迷,无恶心呕吐,头晕头痛。入院后,常规检查无明显异常,因患者疼痛不能配合,拟15 点行全麻下“眼外伤探查,清创缝合术”。麻醉会诊应注意
患者女,28岁。诊断G2P1,孕38周,要求无痛分娩。放置硬膜外导管行分娩镇痛后发生腰背痛,产后第6天主诉腰背痛逐渐加重伴发热,合并下肢感觉障碍和运动障碍。该患者最可能出现了
男性患儿,9个月,气管插管全身麻醉下行唇裂修复术,放置开口器后,经皮氧饱和度逐渐下降至90%,下列处理方法哪种不恰当
患者女性,28岁,孕38+4周,因“胎儿宫内窘迫”拟于连续硬膜外麻醉下行急诊剖宫产术。L2~L3硬膜外穿刺置管顺利,给予试验量2%利多卡因5ml,5分钟后测平面至T10,追加2%利多卡因10ml,5分钟后出现血压下降,心率减慢,测麻醉平面到达T4。妊娠妇女硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是
患者,男性,68岁。身高173cm,体重65kg,平素体健。因咳嗽、咳痰、发热,在当地诊所按照上呼吸道感染进行治疗,静脉注射青霉素类抗生素10天,症状好转出院。2周后,出现刺激性咳嗽,痰中带血,为明确病因来院就诊。在门诊行胸部X线检查,提示左肺肺门阴影,左肺下叶肺不张,进一步CT检查证实左主支气管距隆突2~3cm有一直径4.5cm肿块,边缘带有毛刺,遂以肺部阴影收入胸外科。2、提示:该患者行支气管镜检查,活检证实为鳞状细胞癌Ⅱ期,T2N1M0。对该患者拟行左侧全肺切除术,为保证患者安全,行全肺切除术术前肺功能应需满足的指标有
患者女,31岁。妊娠36周,胸闷,夜间不能平卧十余天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,术后一直服用阿司匹林至本次怀孕时停服。查体:意识清楚,体重82kg,血压130/82mmHg,心率129bpm,呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音,双下肢浮肿(++),轻微活动后症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10^9/L,Hb 121g/L、PLT 99×10^9/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。1、对该产妇心脏并发症的描述,正确的是
患者女性,42岁,有15年糖尿病史,出现恶心、呕吐,易饱胀。在过去1年中体重减低9kg。她自述经常呕吐1~2天前吃下的食物。她的血糖238mg/dl,糖化血红蛋白8.5%,蛋白尿(4g/24h),血浆白蛋白2.4g/dl,总胆固醇445mg/dl,肌酐1.7mg/dl。最有可能的诊断是
患者男性,46岁。胃癌合并幽门梗阻,行腹腔镜胃癌根治术,术中血气分析示:pH 7.36,PaCO2 68mmHg,PaO2 80mmHg,该患者可能存在
关于心肺复苏的CAB步骤,正确的是
患者女,31岁。妊娠36周,胸闷,夜间不能平卧十余天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,术后一直服用阿司匹林至本次怀孕时停服。查体:意识清楚,体重82kg,血压130/82mmHg,心率129bpm,呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音,双下肢浮肿(++),轻微活动后症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10^9/L,Hb 121g/L、PLT 99×10^9/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。2、关于羊水栓塞的高危因素,正确的是
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