患者男,45岁。面色苍白、乏力3年,下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体:重度贫血貌,舌面光滑,肝脾肋下未及,下肢肌张力减弱。血常规:WBC 3.4×10^9/L,RBC 1.8×1012/L,Hb 58g/L,MCV 90f1,MCHC 0.34g/L,PLT 60×10^9/L。血涂片:成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学:骨髓增生活跃;红系细胞比例增多;巨核细胞12个。铁染色:外铁(-),内铁(-)。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果:血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降,网织红细胞计数正常,尿含铁血黄素试验阴性,粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月,症状无明显改善。1、铁剂治疗效果不佳的主要原因是
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患者男,45岁。面色苍白、乏力3年,下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体:重度贫血貌,舌面光滑,肝脾肋下未及,下肢肌张力减弱。血常规:WBC 3.4×10^9/L,RBC 1.8×1012/L,Hb 58g/L,MCV 90f1,MCHC 0.34g/L,PLT 60×10^9/L。血涂片:成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学:骨髓增生活跃;红系细胞比例增多;巨核细胞12个。铁染色:外铁(-),内铁(-)。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果:血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降,网织红细胞计数正常,尿含铁血黄素试验阴性,粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月,症状无明显改善。1、铁剂治疗效果不佳的主要原因是
- A.未注射促红细胞生成素瞒拔发
- B.铁丢失过快啄载慢
- C.未联合糖皮质激素贯瓦畅祸劳励敬
- D.未同时补充维生素C素真入棍归腾
- E.未同时补充叶酸问诗狐饱
- F.未同时补充维生素B12踪玻宁丝忠渴泛嘱华
- G.未联合环孢素A茶聪理驳漂阵音很与