- 患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是
- "夏伤于暑，被湿所遏而蕴伏，至深秋霜降及立冬前后，为外寒搏动而触发。邪伏膜原而在气分者，病轻而浅；邪舍于营而在血分者，病深而重。"语出
- 患者男性，87岁，主因“腹胀伴发热1天，意识模糊半天”来诊。患者1天前晚上无明显原因出现腹胀，排黄色糊状便2次，无恶心、呕吐；伴发热，体温最高38.5℃，曾服用莫西沙星、氨基比林等药物，出汗较多。入院当天排稀水便1次，量较多，继之出现精神萎靡，伴乏力、口渴、无尿，并逐渐出现意识模糊，血压测不出，即来急诊就诊。既往：慢性阻塞性肺病40余年，冠心病史20余年，于1977年因胃癌行胃大部切除术，1998年因胆结石行胆囊切除术，否认糖尿病史，否认肝炎、结核病史，长期对油腻食物不耐受，持续低蛋白血症。入院
查体：T 36.5℃，脉搏 106次/分；呼吸22次/分，血压50/30mmHg，体型瘦削，皮肤明显黄染，眼窝深陷，指端发凉，嗜睡，呼之能应，查体欠配合，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射灵敏，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率106次/分，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音；腹部略隆起，未见肠型及胃肠蠕动波，质软，肝脾未及，墨菲氏征阴性，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃；双足背轻度可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。急诊检查：血常规：白细胞计数4.2×10^9/L，中性粒细胞比例 89.5%，血红蛋白 115g/L，血小板 88×10^9/L；生化：淀粉酶 22.6U/L，肌酐89.5μmol/L，尿素氮 6.75mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间 23.6秒，凝血酶原活动度 31%，部分活化凝血酶原时间 49.8秒，D-Dimer 0.56mg/L；心肌酶：cTNI、CK-MB正常。血气分析：pH 7.38，pO2 72.7mmHg，pCO247.1mmHg，Lac 4.6mmmol/L。心电图：窦性心律，右束支传导阻滞。
提示：给予患者深静脉置管，监测中心静脉压，乳酸钠林格液补液，输注血浆改善凝血功能，升压（去甲肾上腺素、肾上腺素），罗氏芬+左氧氟沙星抗感染治疗，患者意识障碍逐渐加重，复查血气分析pH7.16，pO242.9mmHg，pCO278.6mmHg，立即予气管插管，呼吸机辅助通气。肝功能回报：总胆红素63.97μmol/L，直接胆红素60.81μmol/L。CRP104mg/l。腹部超声提示胆管无明显扩张，十二指肠乳头局部水肿。经过上述治疗，患者平均动脉血压维持在（60～65）/40mmHg，中心静脉13cmH2O，平均动脉压达到60～65mmHg，乳酸水平12.0mg/dl。该患者乳酸升高的最主要原因是 - 坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥()作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权力。
- 磺胺类药物中重金属检查时可采用硫化钠为显色剂
- 固冲汤中补气健脾摄血的药物是
- 可引起阻塞性黄疸的疾病是
- 肝硬化患者最严重的并发症是
- 患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是
- 预防医学和临床医学有共同点是
- 简述颈椎病患者进行X线拍片检查的几种方法及其意义。
- 正常人血液在血管内不凝固的原因是
- 患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次，分，Cour_voisier征阳性。血清总胆红素96μmol／L。该患者诊断首先考虑为
- 下列哪一项是肾小球滤过率测定的参考方法是
- 传播途径包括血液传播、性传播和垂直传播的病毒是
- 从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是
- 急性肾衰竭少尿期的治疗原则不包括
- 男性，40岁。因呕血、黑便2天入院，既往乙型肝炎史10年。查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（+），肠鸣音活跃，化验血：Hb80g/L，血白蛋白20g/L，血总胆红素76μmol/L。该患者应首先考虑的诊断是
- 2003N17A 下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是
- 患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10
／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用 - 医师在执业活动中必须履行下列义务，除了
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．春夏狸披奖证栽
- B．夏秋菊李融易假
- C．秋冬泰洒
- D．冬春府块按躺
- E．四季撒舰芹坡锦款功抢
-
- A．上消化道出血的临床表现惰删科据
- B．胃液分析六种陷妻昌撇蔽
- C．X线胃肠钡餐检查贩捡广
- D．急诊胃镜检查皆翼否蜡披碎眯
- E．腹部B超皮梳轿聚拨逮
-
患者，男，30岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便王燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是
- A．活血化瘀祛痰膊齐未融滑然匠角
- B．益气健脾，生津止渴柿箭辅望撑款株叹凳
- C．清胃泻火，养阴增液码燥侄井
- D．滋阴温阳，补肾固摄此忍昌摸型撞卜仗
- E．活血通络丈匹痰裳椅离孤羊
-
患者胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或结代。治宜
- A．活血化瘀，通络止痛辈舱菌
- B．散寒宣痹，芳香温通萝再辣颠寨明六笼畜
- C．豁痰活血，理气止痛担烦沈狡雹欢酱援
- D．益气活血，祛瘀止痛虎鸡悼固
- E．益气滋阴，通脉止痛萝闭朝恰之劈欺
-
- A．知柏地黄汤龙寒电甜歼倒够笑党
- B．猪苓汤尚良名到酱宁踢虚怒
- C．程氏萆薢分清饮陆辜
- D．八正散依垂婆振
- E．真武汤殿盲递
-
男性，60岁。上腹隐痛l年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为
- A．胃溃疡屡耳
- B．慢性萎缩性胃炎椒番
- C．胃癌段章预吧杏粪
- D．慢性浅表性胃炎岂增气千
- E．胃黏膜脱垂症画较卧拍庆剑鲁雅
-
- A．心尖部一过性刺痛右抹弯蛾刀合
- B．胸骨后压榨性疼痛持续l5分钟期雕筑
- C．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解柴有
- D．上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失忠劲
- E．情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻压茅刻绵介
-
- A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L凑畏本吞烧相
- B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞65.1μmol/L穴腿冷拉
- C．血清铁蛋白＜14μg/L傍灭头规
- D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L桌淋山丙屑虎叫少栋
- E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加乒咸机离
-
- A．24小时尿蛋白＞3.5g泰黑线悔辟碰审秃摆
- B．血甘油三酯升高筋窑炮店乡历愉
- C．双下肢凹陷性浮肿贸誓池月公纷
- D．大量血尿红夺俩杰轧咳蚊烧
- E．血胆固醇升高将悉勤汉若荡甚
-
男，32岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，轻咳，咳吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能诊断
- A．风寒感冒霉隶仗线辽植
- B．风热感冒点全碎
- C．时行感冒洗杯挣图割彻
- D．气虚感冒草滤
- E．阴虚感冒膝异第
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号