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• 患者，男，45岁，工人，因“乏力食欲缺乏3个月，腹胀、黄疸1周，皮下出血和瘀斑3d”入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38℃，呼吸26次/min，脉搏92次/min，血压128/80mmHg，神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦；全身皮肤、黏膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和瘀斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常；腹膨隆，肝区深压痛，肝右肋下3cm，质中边缘光滑肋下未及；移动性浊音阳性，肠鸣音2-3次/min。院后检查：腹部超声提示肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常；胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规WBC，13.2×10^9/L，PLT 172×10^9/L；尿常规显示尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规显示粪胆原阳性；生化及免疫学检查，BUN16.5mmol/L ，Cr 154μmol/L，血GLU 8.7mmol/L，HbsAg（＋），HbsAb(-)，HbeAg（＋），HbeAb（-），HbcAb（＋），AST 670U/L，ALT 395U/L，TBIL 160μmol/L，DBIL 91.3μmol/L，IBIL 68.7μmol/L，TP 55g/L，ALB 21g/L，GLB 34g/L。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．甲型肝炎画煎受托鼓
  • B．肾病综合征阴控例轻
  • C．急性时相反应症巡刺竟惠陶瓶遥
  • D．乙型肝炎急性期情亭递骨
  • E．多发性骨髓瘤以欢愚哗
  • F．肠梗阻说公秆
  • G．肝硬化忌尿猪壶朴鬼粮泄铺
  • H．胆道梗阻横效
  • I．肝细胞性黄疸率巡讯滨

• 质量管理的基本要求包括

  • A．明确岗位责任制，责任到人吐乃疤良去胶激
  • B．要有规范的SOP，并严格执行旧雀
  • C．试剂、仪器专人保管杜费奋受棵芹荒堪
  • D．坚持做室内质控，可不参加室间质评互胜
  • E．保护患者隐私够片魄械掘规迹

• 患者男，32岁，婚后5年不育就诊。精液检查结果量3ml，精子浓度65×10^9/L，正常形态精子0.25，精子活率0.6。 对该结果解释正确的是

  • A．量正常；精子浓度正常；形态检查正常；活率正常颗舱岂
  • B．量异常；精子浓度正常；形态检查正常；活率异常滩报订诵复克芽
  • C．量正常；精子浓度正常；形态检查异常；活率异常纵抱坑负敞倒咽班
  • D．量异常；精子浓度正常；形态检查异常；活率正常蝇滥害
  • E．量异常；精子浓度异常；形态检查正常；活率正常白欠饮带惨缩丽
  • F．量正常；精子浓度正常；形态检查异常；活率正常至览俘

• 患儿男，9岁。浮肿、血尿10天，进行性少尿8天就诊。查体T36.9℃，P90次/分，BP145/80mmHg，重病容，精神差，眼睑浮肿，扁桃体Ⅰ°～Ⅱ°肿大，未见脓性分泌物。腹稍膨隆，双下肢可凹性水肿。实验室检查Hb83g/L，RBC2.8×10^12/L，网织红细胞1.4%，WBC11.3×10^9/L，分叶82%，淋巴16%，单核2%，PLT207×10^9/L，ESR110mm/h，尿蛋白（++），红细胞10～12/HP，白细胞1～4/HP，比重1.010，24h尿蛋白定量2.2g。血尿素36.7mmol/L，肌酐546.60μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。 该类疾病的蛋白尿属于

  • A．生理性蛋白尿艰宪灰示薯诉悔挽油
  • B．溢出性蛋白尿夸意冬第辛
  • C．肾小球性蛋白尿运确促江慈
  • D．肾小管性蛋白尿摇防
  • E．假性蛋白尿喘戒尽编
  • F．选择性蛋白尿雾畏桂
  • G．功能性蛋白尿扣锹乙

• 患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g/L，WBC66.5×10^9/L，PLT320×10^9/L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。5、提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC 126×10^9/L，PLT 96×10^9/L，原粒细胞＋早幼粒细胞为33％，嗜碱性粒细胞2％。此时应考虑的疾病是

  • A．骨髓增生异常综合征熊锋突计抖棵滋遵向
  • B．感染性粒细胞型类白血病反应凶实旗
  • C．慢性粒细胞白血病急性变叮吨丘窄寄贴
  • D．骨髓纤维化鸭药式差沃军尝索约
  • E．嗜碱性粒细胞白血病使舰凭
  • F．急性粒细胞白血病（M3）型贡操杰香毁哈要泡乒

• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。4、提示：单克隆丙种球蛋白病的检测方法很多，但目前临床实验室诊断主要是依靠血液学和免疫学检查，其中以免疫学检测尤为重要。IMWG推荐的诊断多发性骨髓瘤实验室检查包括

  • A．24小时尿液电泳和免疫电泳测定徒冶湾黑赖赴
  • B．血细胞计数和外周血涂片分类栽扩柴蔑角稍苦消项
  • C．骨髓穿刺和活检（细胞遗传学、免疫分型）播钓胆帜
  • D．免疫固定电泳免疫球蛋白定量测定萝献
  • E．血钙和血肌酐测定裂拘睬旺邻产
  • F．血清蛋白电泳免疫球蛋白定量测定反若衰摘旋优彻

• 患者男，25岁。2周前面部出现一个疖肿，未予注意。因痛痒用手挠破后疖肿部红肿变大，有脓液渗出，疼痛加剧，口服"阿莫西林"不见好转。近1周来发烧、周身不适，现因高烧、寒战前来就诊。体检T39.4℃，P101次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。痛苦面容，嘴旁有1个（1.0cm×1.0cm）疖肿，红肿破溃，突出皮肤表面，有污秽的黄色脓汁及坏死组织，肿胀处压痛（+）。心、肺（-），肝脾肋下未触及。实验室检查血液一般检查RBC4.67×10^12/L，Hgb143g/L，HCT0.439，RDW12.6%；PLT165×10^9/L，MPV11.0fl，PDW14.5%；WBC22.8×10^9/L，N94.7%，L3.1%，M2.2%。 提示：
  若对患者外周血进行血涂片形态学检查发现出现早幼粒细胞3%，中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞10%。 检查结果说明

  • A．患者出现再生性核左移愉若厘孙黎
  • B．患者出现退行性核左移抛七镇您孩戚皆穷答
  • C．属于轻度核左移伍庆绑胡扎忽何
  • D．属于中度左移甚厨点赤切怒袭夕根
  • E．属于重度左移打道召
  • F．骨髓造血及释放功能不佳惨则冤售懒波呼成

• 患者男，52岁。面色苍白，头晕、乏力半年，加重伴胸闷、恶心2天。患者半年前无明显诱因头晕、乏力，自觉腹胀，近2天加重伴活动后胸闷、恶心，曾到当地医院检查提示：
  血红蛋白低（具体不详），予以硫酸亚铁口服，因胃肠道不适而停用，无鼻衄和齿龈出血。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。查体T36.6℃，P94次/分，R19次/分，Bp115/80mmHg,贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。血常规Hb76g/L，RBC3.19×10^12/L，WBC36.5×10^9/L，PLT260×10^9/L，Ret0.05×10^9/L。如图所示，分别为图1白细胞散点图、图2红细胞直方图、图3血小板直方图。 提示：
  入院后查大便常规，如图所示（400倍）。 箭头所指有形成分是
  

  • A．姜片虫卵盛陆喂趋根
  • B．钩虫卵推开殖
  • C．鞭虫卵希元姓谈障鼓董如
  • D．蛔虫卵陆浸栏愤薄抓筝好富
  • E．日本血吸虫油弄爆
  • F．植物花粉宾宁
  • G．肝吸虫大振迷遣吨辽较
  • H．灵芝孢子粉已壤预军毅驴

• 患者男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。体检呼吸深快，并有特殊气味。 尿酮体检查的常用筛检方法是

  • A．Rothera法脉巧眉递连
  • B．Gerhardt法贡案境展签酬
  • C．试带法笋摔鲁栏课期致伐
  • D．Harrison法进拌
  • E．Ehrlich法倡归胃乞雷怀脖便师
  • F．Benedict法逮声播稼等贿秃羽蝇

• 患者男，50岁。咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。 提示：
  行胸腔穿刺液检查。 若积液怀疑是渗出液，其特点包括

  • A．比重大于1.018族瞎诗妥螺
  • B．蛋白质总量＞30g/L附寻吓各箩宾哨滴
  • C．有核细胞计数小于100×10⁶/L票贞顽集犯连嫂
  • D．为淡黄浆液性搅鼠粗
  • E．葡萄糖定量与血糖接近包胶舌光伪胞
  • F．C-反应蛋白＞10mg/L欧既北沈桥