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患者,女,58岁。吃烤肉后右上腹痛1d,无发热,恶心,未呕吐。既往:高血压、胆囊结石。1、查体需要关注的体征有
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女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T38.5℃,P101次/分,BP95/40mmHg,P23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。3、应采取哪些主要措施
男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。要排除肝癌,首选的检查是:
患者男,42岁。因“车祸创伤腹部3h”入院。查体:体温36.5℃,脉搏101次/min,血压80/60mmHg,全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝脾浊音界缩小。2、提示:患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。采取的措施是
患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重伴体重进行性下降1个月。查体:T 36.2℃,P 83次/分,R 12次/分,BP 140/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。5、手术前还应重点进行的检查包括
患者男,42岁,左手背玻璃割伤3小时。查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。6.6、术后9天,患者体温39.1℃,最可能的原因是
患者女,42岁,两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清晰,活动度差,按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结,质韧,活动度可。2、乳腺钼靶线摄影结果提示肿块边界不规则,为毛刺状高密度影,其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌,下列临床分期正确的是
患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。2、为明确诊断,下一步拟立即采取的检诊措施是
患者男,42岁。因“车祸创伤腹部3h”入院。查体:体温36.5℃,脉搏101次/min,血压80/60mmHg,全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝脾浊音界缩小。3、提示实验室检查发现:Hb 80g/L,WBC 10.5×10^9/L,N 0.84。尿常规正常。为了明确诊断,患者需要做的检查是
患者男,78岁,因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。下一步处理措施是提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)
男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。病人来诊时,应首先作哪项检查
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