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• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。4.4、正确的治疗和预后包括

  • A．主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗贵居
  • B．激素递减速度宜慢，可依据病情及CK水平而定案骤晨裤尊帘
  • C．激素总疗程1年油岗勇外侍
  • D．信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差碍钳
  • E．可试用丙种球蛋白治疗围砖尺扶正
  • F．对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎意投币余危龄子役银

• 患者女，67岁。6个月前出现反复发作头晕、眼前W形闪光，以后逐渐出现主动言语少，兴趣减少，衣服反穿、不系纽扣，急躁、易怒。2个月前出现下肢沉重感，行走不稳。既往体健，无类似家族史。神经系统检查面部表情减少，四肢肌张力呈轻度齿轮样增高，未见震颤，四肢肌力5级，双侧Babinski征（-），行走缓慢，联合动作减少。 提示：
  1周后简易智能量表检查6分。 对明确诊断有较大价值的辅助检查包括

  • A．肌电图桌房桌恢迹
  • B．脑干超声驰汪败颈斜咏号
  • C．脑电图晋将普慧
  • D．颅脑MRI酱低栏雾州秘东奖
  • E．脑脊液团经滨壁女乡樱太
  • F．血糖、血脂纤接招稳芽黄烈走
  • G．心电图稍挨浪

• 患者男，35岁。逐渐出现左侧上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，双Babinski征阳性。脑电图正常，腰穿奎肯试验不通畅。 可能的诊断是

  • A．格林-巴利综合征凡及剧眯弦投皮今
  • B．多发性神经病例得宫亏
  • C．急性脊髓炎金属若扎霸收栗
  • D．急性脊髓灰质炎届拖买断识亲袭密少
  • E．脊膜瘤节届锡犯段卡际乌
  • F．脊髓神经鞘瘤消切福非兔齿邪虏
  • G．颈椎病肚缎

• 患者女，18岁。颈枕部疼痛2年余，近几个月来逐渐出现右侧肢体无力，行走不稳，伴吞咽困难及声音嘶哑，无发热、肢体抽搐等，症状缓慢进行性加重。无高血压病史。查体颅神经（-），颈软，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，未见明显肌肉萎缩。右侧肢体腱反射减退，右侧病理征阳性。可能的诊断是

  • A．肌萎缩侧索硬化杯陆剧押柜棚则吃糊
  • B．多发性硬化爸疫池卡渔娘匆久尸
  • C．小脑性共济失调羽饱醉床
  • D．小脑扁桃体下疝畸形际洗
  • E．后颅窝肿瘤往暂澡钩投

• 以下情况不能诊断为癫痫的是

  • A．良性新生儿惊厥岂娃挪溜庭涌蚕
  • B．热性惊厥弃声荷部肝傻
  • C．反射性发作倡全
  • D．酒精戒断性发作囊帅统
  • E．Lennox-Gastaut综合征漂螺掉驴鸽嚼

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。2.2、提示：患者病程中否认皮疹。实验室检查：CK5338U/L，LDH741U/L免疫、肿瘤筛查阴性。肌电图：上下肢肌源性损害。心电图：窦性心动过速。超声心动图：基本正常。最可能的诊断是

  • A．肢带型肌营养不良锐泄疮美弟镰披敏
  • B．糖原贮积症V型态骡哈惊拦
  • C．多发性肌炎饺吵腐徒遭浑兄贝
  • D．皮肌炎销抹屡陪庆运
  • E．包涵体肌炎辰脸奸窗殃忙陶泛阵
  • F．脂质贮积病膏盒

• 患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。1、有助于诊断的检查有

  • A．心电图净旺
  • B．磁共振血管成像票跪
  • C．颈部血管超声乒奔泉玩计亮
  • D．经颅多普勒（TCD）本落燕
  • E．超声心动图覆倡球统
  • F．颈部血管高分辨率MRI级疏粮粪猴

• Lennox-Gastaut综合征的常见发作形式是

  • A．失张力性发作胸香形贡脸
  • B．非典型失神发作电棍皂从博
  • C．强直发作六印词绑致月巷恩几
  • D．常伴肌阵挛发作般请存麦伯祥截灾你
  • E．全面性强制－阵挛发作抚潜食州索巨遇驳轮

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。5.5、可以替换阿米替林的药物是

  • A．奥氮平操建
  • B．文拉法辛怎艳汪芽
  • C．阿普唑仑石膛降顽业绑雕言滩
  • D．普萘洛尔秩笛
  • E．帕罗西汀臭义榆
  • F．阿立哌唑竿妨俩肺也

• 可引起双下肢病理反射的病变部位在

  • A．两侧脊髓腰膨大专钥太
  • B．两侧额叶中央前回旁中央小叶虹垄坑
  • C．两侧小脑半球季原锅
  • D．脊髓胸段横断性损伤个林
  • E．马尾神经根健托汽烦梢刺摧拢晴