医学猫> 公卫执业医师（130）> 消化系统

女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是

女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是

女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。早期的最佳治疗方法是

男，55岁，腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝，肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是

男，42岁，上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

男，42岁，上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是

男，42岁，上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

胃癌患者肺转移途径是A．种植转移勿虫B．淋巴转移钻叨数倒榆祸疗C．血行转移鸟钞D．直接浸润会例捷代婆铜接粉针E．跳跃转移错诗兄旋豆

给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无A．种植转移战币互动骗烛兵折脸B．淋巴转移永动袍近晓享视C．血行转移子浊茄杏难薯聚涛D．直接浸润滩纠你E．跳跃转移突桨己铸楚

男，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

男，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

男，55岁，2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是

最符合肝硬化腹水改变的是A．腹水比重1.010，细胞总数200/mm2，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常掀其装矿稳粥窄歌袍B．腹水比重1.022，细胞总数12000/mm2，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常找岔寿垄蕉师五诸C．腹水比重1.014，细胞总数500/mm2，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常仔您息检境D．腹水比重1.018，细胞总数800/mm2，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高花株惑敢知E．腹水比重1.020，细胞总数5000/mm2，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常援汉递觉均

对肝硬化诊断最有价值的病理改变是A．肝细胞变性和坏死联边谈眯式你咏B．肝内纤维组织增生丝恐醉C．肝细胞结节性再生碑穴浑项川铺宾财D．胆管非化脓性炎症球笔添E．肝内假小叶形成右携银棒彼

胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A．腹痛撇择挎千协逗啄抹B．腹胀勾凝文车瓜推踢把吐C．贫血串说彼轿D．恶病质倚戒E．呕吐阀吃竞

下列可判断为早期胃癌的是A．病灶局限于胃肌肉层件烂露窝染得组燃B．病灶局限于黏膜或黏膜下层醋休际梦C．无淋巴结转移蛛耻杜D．直径小于1cm泥绑启殃己虹鼠E．病灶局限于胃小弯液睡坟液

食管癌的早期临床表现不包括A．食管内异物感框箩窝嚼亮例通罩B．胸骨后针刺样疼痛候绑贪蜘忠乌馅C．咽下食物时哽噎感费舍督D．进行性吞咽困难谈索田码派再E．上腹部烧灼感暖蛮艇萝兔抱率

消化性溃疡最常见的并发症为A．穿孔间折锄灵兰挨B．癌变甲夕C．出血厕勾素短化宣敬D．幽门梗阻耗忌牲时缩芝E．贲门梗阻畅视固斩

以下检测方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是A．胃黏膜组织染色饥屯骄梯鸭陈B．快速尿素酶试验仗泰而沟肤摩巾着C．幽门螺杆菌培养辩勤优兆拍朋陕供D．C13或C14尿素呼吸试验忘指末洽浑肝渐过E．血清抗幽门螺杆菌体测定筛礼妄渴

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