女性，32岁，接触性阴道流血半年，G0P0，妇查：外阴、阴道未见异常，宫颈：触血（+），宫体：常大、中位，宫旁：双侧软，宫颈细胞学涂片：见到可疑癌细胞。为了确诊，以下哪项检查最合适

男性，75岁，突发心悸3小时，可能的诊断是（ ）

女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

男性，25岁，高热、咳嗽3d，咳铁锈色痰。体温39.4℃。X线胸片示右上肺片状影。血白细胞20×10^9/L，中性粒细胞91%，予青霉素治疗后体温降至正常，2d后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为

男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

男性，50岁。上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是

男，54岁。急性重症胰腺炎患者，在保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，BP 180/92mmHg，P 120次/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾7.1mmol/L，BUN 25.2mmol/L，Scr 577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

63岁女性，诉外阴瘙痒3年余，加重半年。妇科检查见左侧大、小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径2.5cm结节；左侧腹股沟可及2个直径2cm大小的质硬结节，行淋巴结病理活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是

患者，男性，55岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰8年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增粗，则该病人最可能的诊断是

男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型

患者女，16岁，左侧颈部淋巴结肿大2个月，觉低热，在院外诊为“淋巴结结核”，用异烟肼、利福平治疗，效果不明显。检查左侧颈部有2个肿大淋巴结，大的约2cm×3cm大小，活检发现里－斯细胞。最可能的诊断是

男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级，不包括的是

患者男，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为

一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是

乳腺癌术后病理报告中显示：腋窝淋巴结（2/18）查见癌转移。根据现行乳腺癌pTNM分期的定义，该患者腋窝淋巴结转移分期是

男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌，5cm×4cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是

男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是

患者，男，58岁。间断上腹痛4个月，进食后加重，消瘦、贫血。应高度警惕的是A．消化性溃疡 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．肝癌 E．胰腺炎

患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2NOMO，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为A．抗生素治疗＋激素 B．立即行喉切除术 C．全身化疗 D．声带剥脱术 E．激光治疗

男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降。下一步应该首选的检查是A．彩超检查 B．腹部CT检查 C．幽门螺杆菌检测 D．诊断性治疗 E．胃镜+活检

男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是

女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：36.2℃，BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示：窦性心律，心率103次/min，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

男，50岁，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，结合图像，最可能的诊断是（ ）

女性，65岁，6年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结1/8阳性，行根治术，ER及PR均阳性，6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去术后曾作CMF辅助化疗6个月，首选治疗方案应为

男性，45岁，体检发现前上纵隔有4×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均无钙化，与周围器官有脂肪线分开，最可能的诊断为

女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大，胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是

某鼻咽癌患者放疗期间出现鼻咽大出血。此时最好的急诊止血措施是A．加大放疗剂量止血 B．使用强效止血药 C．鼻咽塞子填塞压迫 D．气管插管预防窒息 E．配合大剂量化疗

女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：白细胞1.0×10^9/L，中性粒细胞40％。疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是

男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

患者女，55岁。发现睑板内硬结1个月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌正确的治疗原则是