患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者的治疗措施中，不正确的是

患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于

患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是

患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP 75/55mmHg，HR 118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L。静脉用药止血应首选

患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP 75/55mmHg，HR 118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为

患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP 75/55mmHg，HR 118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是

男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3℃，p 100次／分，BP 90/75mmHg，R 34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。患者腹水的主要原因是

男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3℃，p 100次／分，BP 90/75mmHg，R 34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。确诊应首选的检查是

男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3℃，p 100次／分，BP 90/75mmHg，R 34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。关于该患者病因，最可能的是

男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3℃，p 100次／分，BP 90/75mmHg，R 34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是

女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者的治疗措施中，除了

女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者的心功能等级应属于

女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是

女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部S减弱，可闻及S，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。ECG示:ST段异常抬高。假设患者突发头晕，即刻意识丧失，测BP 70/50mmHg，心率38次／分，律齐。此时最有可能的ECG表现是

女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部S减弱，可闻及S，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。ECG示:ST段异常抬高。下列治疗措施中，不正确的是

女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部S减弱，可闻及S，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。ECG示:ST段异常抬高。该患者诊断最可能的是

女，50岁，20余天来因体检发现左上腹部包块，边界不清，质硬，轻触痛，查体脾于肋下3指，化验血常规示WBC 50.3×10/L,Hb 170g/L,PLT 680×10/L。对判断慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后最有意义的检查是

女，50岁，20余天来因体检发现左上腹部包块，边界不清，质硬，轻触痛，查体脾于肋下3指，化验血常规示WBC 50.3×10/L,Hb 170g/L,PLT 680×10/L。明确诊断应首选

女，50岁，20余天来因体检发现左上腹部包块，边界不清，质硬，轻触痛，查体脾于肋下3指，化验血常规示WBC 50.3×10/L,Hb 170g/L,PLT 680×10/L。最不可能的诊断是

男，45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛，伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高，无类似发病史，查体：BP 130/80mmHg，P 80次／分，双肺（-），心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。如按上述处理半小时后，患者症状持续存在，心电图ST段下移加重，此时最佳治疗措施应为

男，45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛，伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高，无类似发病史，查体：BP 130/80mmHg，P 80次／分，双肺（-），心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。即紧急处理措施中，不合适的是

男，45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛，伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高，无类似发病史，查体：BP 130/80mmHg，P 80次／分，双肺（-），心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。诊断最有可能的是

男，35岁，推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 37.9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。确诊后最首要的治疗是

男，35岁，推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 37.9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。明确诊断应首选的检查是

男，35岁，推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 37.9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。最可能的诊断是

男，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。加重患者病情的原因中最有可能的是

男，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。支持诊断最有意义的检查是A．结核菌素试验 B．肺功能检查 C．胸部正侧位片 D．高分辨率胸部CT E．纤维支气管镜

男，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。最可能的诊断是A．肺结核 B．慢性阻塞性肺疾病 C．弥漫性泛细支气管炎 D．支气管扩张并肺部感染 E．原发性肺癌

男，25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7天前患"感冒"，但仍坚持每天体育运动1～2小时。到校医室检查心电图示：窦性心律，P 108次／分，频发室性早搏，短阵室速。对患者进一步检查和处理措施中，除了

男，25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7天前患"感冒"，但仍坚持每天体育运动1～2小时。到校医室检查心电图示：窦性心律，P 108次／分，频发室性早搏，短阵室速。患者心律失常的原因中最可能是

反映胆汁淤积的是A．甲胎蛋白 坊欠为体为孤B．碱性磷酸酶 享帜柴时禽桥C．乳酸脱氢酶 压摄伶冤D．丙氨酸氨基转移酶 霉独痛乖腔E．透明质酸邪三撑播锡度热

反映肝纤维化的是A．甲胎蛋白 董撒栋指超B．碱性磷酸酶 狗毁唉联助C．乳酸脱氢酶 认燥册D．丙氨酸氨基转移酶 若退归愉亡诱E．透明质酸宽抗谣轨