男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门区可见血管网，最可能的诊断是

男，48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R 26次/min，BP 120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为

患者，女，56岁。绝经后2年，因腰背疼痛就诊，骨密度检查提示骨质疏松症，该患者的疾病属于的类型是A．老年性骨质疏松症 B．I型骨质疏松症 C．继发性骨质疏松症 D．Ⅱ型骨质疏松症 E．低转换型骨质疏松症

患者，女，55岁。急性前壁心肌梗死5h，少尿。查体：血压60/30mmHg，心率101次/min，心律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。该患者心功能分级为

男，61岁。阵发性胸痛1周，每次发作持续10～30分钟不等，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧性心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是

患者男，56岁。患糖尿病3年，口服药物不详，因意识障碍2小时急诊入院。实验室检查：PH 7.08，HCO3-10.7mmol/L，BE-16mmol/L，血糖22.4mmol/L，肝肾功能正常，尿酮体（-）。为明确酸中毒的原因，应该进行的辅助检查是

女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1个月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体:T 38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化:CD20(+)，CD30(-)，CD5(-)。最可能的诊断是

男，42岁。吸烟史18年，发热3周（37.5℃～38℃），左胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：左下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能的是

女，60岁。咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为

女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为

女，30岁。因头痛3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

女，70岁。咳嗽，咳痰30年，气促10年，加重5天。查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示，pH 7.28，PaCO2 54mmHg。该患者的发病机制，不包括下列哪项

患者，男，63岁。慢性阻塞性肺疾病多年，平时规律吸入噻托溴铵治疗。近期天气变冷后，严重时雾霾天外出骑摩托车后2d出现喘息加重，稍微活动即出现憋气，咳嗽、咳痰较前无明显改变。入院查体:自主体位，神志清楚，呼吸23次/min，血氧饱和度（SpO2）89％，双肺弥漫哮鸣音，双下肢轻度水肿。胸部X线片提示肺过度充气，未见渗出。外周血白细胞计数7.8×10^9/L，中性粒细胞百分比70％，嗜酸性粒细胞百分比5.6％。以下治疗方案不恰当的是

男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体查：心脏扩大，心率110次/min，律齐。心尖部可闻及舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应

患儿11岁，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气后心率为25次/分，在继续通气的情况下，应立即

患者，女，49岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心率150次/min，血压60/45mmHg。最恰当的处理是

学生16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断是

女，70 岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

患者，男，12岁。咽痛、发热2d，诊断为疱疹性咽峡炎。该病常见的病原体是A．腺病毒 B．流感病毒 C．柯萨奇病毒 D．鼻病毒 E．肠病毒

女性，26岁。因心悸，气急伴下肢浮肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音Ⅲ级，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应诊断为

患儿，男，6岁。全身水肿，尿蛋白5.8g/24h，血浆白蛋白25.8g/L，该患儿入院后相关检查排除为继发性肾病综合征，此患儿病变的病理类型最可能为

患者的肺CT如图所示，左侧肺外带结节性病灶最可能在（ ）

患者女，50岁。1个月来发热，四肢肌肉疼痛，双手关节肿痛，下蹲、抬臂困难。双手食指桡侧皮肤粗糙，伴雷诺现象。患者最可能出现的特异性抗体是

患者，男，86岁。近1个月在屋内跌倒2次，有吸烟、饮酒嗜好，患者在日照好的时候进行户外轮椅散步0.5～1h，不属于该患者疾病危险因素的生活方式是

男性，60岁。活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20 min后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。出血部位是

患儿2岁，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复，但患儿潜在的最严重的危害是

患者，男，38岁。 HBsAg阳性20年，近期乏力、肝区不适。超声发现肝右叶有一3cm×3cm结节状低回声区，周围可见声晕。最可能的诊断是

女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天。考虑可能性大的疾病是A．急性膀胱炎 B．急性尿道炎 C．肾结核 D．急性肾盂肾炎 E．急性前列腺炎

女，50岁。反复癫痫发作1周。查体：BP 80/60mmHg，一般情况好，上肢皮下可触及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺查体无异常，腹软无压痛。为明确病因诊断，首先应做的检查是

患者，男，70岁。口渴、多尿2周，伴有软弱无力，进食减少。近两天嗜睡。既往无糖尿病病史。急诊检查:血压70/50mmHg，呼吸34次/min，心率108次/min。神志不清，皮肤干燥失水，血糖34.6mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮（±）。该患者最可能的诊断是

女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析: pH 7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27％，则其氧流量应调整为

患儿，4岁。发热、呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是A．口唇疱疹 B．脑膜刺激征 C．皮肤瘀点瘀斑 D．反复惊厥 E．抽搐、昏迷