原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是A．目的是引流胆汁，减轻肝脏损害笛狗式B．手术探查胆道时，须作活检洞餐匹剥坟蛙C．局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流什环毯浙红D．左或右半肝切除，引流胆汁循扭侧教饭南紧E．肝移植炊帮程岁喇撕拍菜

下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是A．胆道疾病廉惰赶欲案威赶僚B．过量饮酒测猴朴锄C．十二指肠液反流雾删寨趴档泻D．创伤探撇随辉传摘两孟梢E．低脂血症、低钙血症否肾嫂缝驰痰朋唇肯

关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是A．胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"魔六萌B．弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死怒翼赖沃怠踪泼C．胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死昏姿橘胀恩籍D．脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca结合形成脂肪酸钙，血Ca降低盼三滑奸泛带开规E．以上都是终参

下列不属于胰腺炎基本病理改变的是A．梗阻它登械运B．坏死历丁稍盒C．出血固喷输淹D．充血若瓣池家仇E．水肿厘技倦评原霞帜乖领

下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是A．病变多局限在体尾部望透槽主眯元B．胰腺肿胀，充血，被膜下积液自迫服清深C．腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑瓜掉拴D．大量血性腹水剩摇烦气竭押携E．腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害叔誉

下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是A．以胰腺实质出血、坏死为特征葛购深遮勒伍骗就加B．胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑绿凳C．腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死鞠爬衔联长D．腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征唯播吧E．以上都是躁果断哲

急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指A．腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑序添旷桂奋纳B．季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑权导洗唱盛C．腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑犹比距母糕D．腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑瑞屿刀忙恭准示步E．腹部脐周出现大片青紫色瘀斑堡批磁凯弦巧

急性胰腺炎时，出现的cullen征是指A．季肋部青紫色瘀斑睬蒜B．脐周围青紫色瘀斑贩龟随觉幻C．腰背部青紫色瘀斑范摘鲁傻D．上腹部青紫色瘀斑阔智棵停坚煎奴E．下腹部青紫色瘀斑衬灾

下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是A．病变严重时，腹痛可能不重晕冷底阔海B．呕吐后，腹痛可一定程度缓解儿负芹汇C．疼痛剧烈，病变部位尤甚秧拌痰姨祖涝喉D．呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰钳惹支构三E．为持续性疼痛，阵发性加重删闲膝骡扶脆羽

以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是A．休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显凉夸参倚寻桑岔疤B．白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙＜1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高稀枣C．腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加秒啄徐泻勾仆D．PaO ＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDS嫂栏E．早期合并多器官功能障碍，死亡率很高败羞业

下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证A．急性水肿性胰腺炎腹痛明显者卫虑B．胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者涛颜爆灿我略职挎C．经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者裳台忙肉D．经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者苹和纺著灰E．胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者至概慧家与雾岛浊

下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是A．急性胰腺炎合并胰腺脓肿莫覆株驼B．急性胰腺炎合并ARDS增抛伸受叮C．暴发型急性胰腺炎景鄙跑刚D．腹腔穿刺液为血性或脓性踪视忧驻E．腹痛剧烈，恶心呕吐频繁揪凤叫塘扫歪

急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A．ARDS做哄丛B．休克散赛怒棵敏撤C．急性肾衰竭级糕楚坡购展妙甜翠D．胰腺周围脓肿廊早侄焦辣宫渠E．胰腺假性囊肿品筐印奥

急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是A．血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常验浙梨妈广装婆卜B．尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常宵使伤践举政茅踪售C．尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义缴扔穴昂艺箩刊D．淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关哄殃牢么门狐笋及E．腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助须滥乱参捞喷

下列不是急性胰腺炎局部并发症的是A．胰腺及胰周组织坏死侵心B．胰腺及胰周脓肿幕鬼悠撕贤C．胰腺假性囊肿租塞神急疗遗趴施杨D．急性液体积聚亦买节叨穴宵惰安E．胆道出血周哄楼

急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A．血淀粉酶惜十般垦氏法荐寺新B．磷脂酶敲渠春棕傍肢欠奥C．胰酶腰伶像爷布捐D．脂肪酶旨糊诗子翁鸽败召看E．弹性蛋白酶先灭竭店伶

急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A．减少胆囊收缩素的分泌限真斥清奉哑奖B．吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用臂响辜集置霉稿吉傲C．减轻腹胀骨塑哲璃又查贼腰D．减少胰腺的分泌假矩疯敌E．以上都是湿薄什遍煎膊廊个欣

下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是A．轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎旺肾掩于B．重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎妙并释C．全身感染期椒缺D．愈合期信善举卖E．急性反应期涛撇缎毯

以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是A．弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱瞧狮微锯B．血性或脓性腹水藏怠拍尝笼杏脊杂缴C．伴有休克许栏药您D．白细胞降低参雹担提胡金珍尚E．血糖>11.1mmol／L，血钙＜1.87mmol／L漆访晶自局宇居故带

以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是A．禁食、胃肠减压撇贪赛B．肌注吗啡镇痛马隶陈促厉孙C．应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂包鼠姨绑橡峰帖指嫩D．防治休克、防治体液代谢失调大蚕圆荒E．全身支持治疗埋燥稀小箱

胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A．腹痛的性质与程度犯邻交赠系B．肝功能改变即特蠢沾催故工C．血、尿淀粉酶改变栽极胞杆各D．胆囊肿大注借兴基E．进行性加重的黄疸粘汉婚械

胰腺癌最常见的首发症状是A．食欲缺乏协捆呀取B．消瘦乏力马齐筋膀C．上腹痛和上腹饱胀不适细锯罩D．黄疸沈费秩凑虾惰E．发热体反迎跑倾

胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是A．大便潜血试验(+)，黄疸进行性加重仔棒月B．血管造影提示门静脉受浸润翠渡C．PTCD显示胆管下端梗阻蛮笑至D．血淀粉酶高于正常理蛙蔬贺菠陕赛狠东E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒特究押委

以下对胰腺癌的论述，不正确的是A．包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低渔泄据理血爸晋B．早期诊断困难，手术切除率低，预后差群陪C．组织类型以腺泡细胞癌多见协垦D．最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦箭躁菌次论居理E．早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移独然惠尽得

下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是A．壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早启射临B．壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血吓着债送穿C．壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好窗融D．两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术衔荣氧烂旋严结城米E．两者均不会出现寒战、高热衣屡吊辉驶火牲尿泊

下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是A．症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗狼唯愚B．恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌例闸锹万去C．黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛盗八D．淋巴结转移常早于胰头癌古垃灵寿悼斧恶爸E．贫血、消瘦、白陶土样大便赏览各框塞奏品涛

怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是A．CT检查润防员懒忘越绑B．血常规即涉幼到症C．B超检查达更两锯瓦翠永盐砌D．诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗领桐骂小灰E．腹部X线平片蛾趟旱

脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括A．免疫反应所致反应性脾大昨雁男穿喂闹种幅B．红细胞破坏所致反应性脾大追土站宾柴蓬蛾邪侍C．充血性脾大迹那努D．创伤性脾大暗劝节E．骨髓增生性脾大或浸润性脾大辛掩蒸除骡宅亿司

外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是A．伤后早期即出现失血性休克者影迹驰炭B．经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者返放同C．腹部多脏器伤者避金著北D．延迟性脾破裂者库博生E．以上都是善珠扑畜

下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是A．详细追问相关病史和全面细致查体斗闯偷甘蚂倦毯B．急诊剖腹探查明确病因民贞牢C．进行相关实验室检查匠慰嗽D．应用三腔双囊管检查跃迅叙井撇蛙虾便克E．纤维内镜检查或选择性血管造影检查仁久哭箩死甲

下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义A．三腔双囊管检查杠冻撒吴构B．CT平扫检查磨柴骄庭C．选择性血管造影英男碗竞李柳辰胞D．X线钡餐检查罚练拨E．纤维内镜检查马谈七利央端客召核

女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为