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患者男性,40岁,因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体:左侧颈部压痛,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部及扁桃体无充血,喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,双声带无充血,运动闭合正常。血常规:白细胞6.50×10/L,中性粒细胞0.73。最有助于明确诊断的检查是
患者男性,40岁,因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体:左侧颈部压痛,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部及扁桃体无充血,喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,双声带无充血,运动闭合正常。血常规:白细胞6.50×10/L,中性粒细胞0.73。应首先考虑的诊断是
按照颈部淋巴引流的规律,颈部淋巴结被细分为6区。颈部淋巴结转移的位置,可初步判定恶性肿瘤原发灶的可能来源。如果Ⅵ区颈淋巴结转移,最可能的原发部位是
患者男性,62岁,因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体:右侧Ⅱ区有直径2 cm肿大淋巴结,质硬,活动,无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑,双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括
患者女性,50岁,因“发现颈部包块8个月”来诊。查体:颈部外观无畸形,气管居中,左侧甲状腺深部扪及一包块,约2 cm×2 cm,质地韧,无压痛。彩色超声多普勒:甲状腺右叶上下径约43 mm,左右径14 mm,前后径约12 mm,左叶上下径约40 mm,左右径18 mm,前后径约17 mm。甲状腺左叶可见一异常回声,约19 mm×17 mm,边界可见,外形欠规则,以低回声为主,回声不均质,可见针尖样和点状砂砾样钙化,血流丰富。最可能的诊断是
病史和正确的查体结果,有助于初步判定颈部包块的来源或性质,制订下一步检查方案。关于病史和查体结果,叙述错误的是
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