男性，64岁，进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦着。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

男性，29岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为

男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要

男，50岁，呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm，出血原因首先考虑是A．胃炎 B．消化性溃疡 C．胃癌 D．食管胃底静脉曲张破裂 E．食管贲门粘膜撕裂综合征

女，40岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

某患者出现心室颤动，采用紧急措施终止心室颤动最有效的方法是A．胺碘酮 B．利多卡因 C．胸外拳击复律 D．阿托品 E．直流电除颤

有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A．有记忆障碍和全面的智能减退盼睁宴B．是老年期痴呆中最主要疾病之一讨卖支淘灶络枝C．早期可出现人格改变丁迫曲医质仆唉D．早期可出现幻觉妄想泉逮愁E．Hachinski缺血评分量表＜6分贸贵饥还谣损员湖城

男，20岁，四肢无力四天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常，首先考虑的疾病是

初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿，诊断首先考虑

男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是A．小弯侧关闭止血不确切 B．吻合口出血 C．吻合口部分黏膜坏死脱落 D．应激性溃疡 E．术后胃内残余血k

肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血PH7.40。宜选用的药物是

女，35岁，寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+），血WBC明显升高，尿常规RBC25-30高倍视野，WBC50-60高倍视野尿蛋白（+），最可能的诊断是

女，35岁，左胸持续性疼痛5天，平卧位时加重，心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常，最可能的诊断为

外伤致右胫腓骨骨折，伴足趾不能背伸，第1.2足趾间感觉减退，最可能的诊断是A．腓总神经受损啊乐茎誉锻惠拒染变B．腘动脉受损猛保腿吵劈C．骨筋膜室综合征恨怕肺歪蜻D．创伤性关节炎论俱E．胫后动脉受损俗勾搭

女，15岁，多尿、多饮20余天，体重下降5KG，近两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体（+++），首选的降糖治疗是

男性，73岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是

女，23岁，自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5－38.5℃，全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，为明确诊断，主要检查是

男，60岁，近期出现尿频，排尿等待、尿流变细等症状，首选的检查是A．膀胱镜 B．CT C．直肠指诊 D．B超 E．尿流率

男，18岁，学生，咳嗽3周，少量咯血2天，无发热。查体未见异常，胸部X线片示右下叶背段不规则片状影，可见薄壁空洞，血WBC8.5×10^9/L，N0.80，Hb11g/L，PLT225×l09/L，为明确诊断，应首选的检查是

男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有髙密度区，周边有水肿，推断该患者脑梗死的类型是

女，45岁，发热，咳嗽，咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区，叶间裂略下移，该患者最可能的诊断是

男，65岁，大量饮酒30年，因神志不清半天入院，查体：面色晦暗，扑翼样震颤阳性，该患者意识障碍可能的原因是

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

女，36岁，甲状腺功能亢进1年，甲状腺三度肿大，待定手术治疗，空腹、安静、平卧位时，T37.8℃，P104次/min，BP130/90mmHg，应用简单方式计算出该患者的基础代谢率

幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为A．呼吸性酸中毒才索泪摊船错B．呼吸性碱中毒开菠婚门扑该茂C．代谢性酸中毒虎皮未暗吼敬贵赠D．代谢性碱中每始亚岁然惊E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒存糖多怀

男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间：2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

女，26岁，失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2KG，自觉自己没有价值，没人关心自己，为未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法，目前患者存在突出的症状

男，35岁，反复心悸10余年，突发突止，发作时查体，心率180，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，最可能的诊断为