导管源性脓毒症(CRS)的临床特征有A．突发寒战和高热 B．局部炎症表现 C．血培养阳性 D．白细胞计数均升高 E．肺部有啰音

营养的目的是A．维持机体正常的新陈代谢 B．纠正营养不良 C．调整代谢异常 D．对营养相关性疾病的治疗 E．减少肠内细菌的易位

下列哪些情况应选用同步电复律A．室上性心动过速 B．心室颤动 C．心房颤动 D．室性心动过速 E．心房扑动

临时起搏器治疗的适应证是A．急性心肌炎引起的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞并阿－斯综合征发作，药物治疗无效者 B．药物中毒，电解质紊乱所致心脏阻滞 C．急性心肌梗死并高度或完全性房室传导阻滞致心动过缓 D．心脏手术后可能系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞 E．完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征

临床上需对创伤病人进行失血量的评估，包括A．临床表现 B．脉搏、收缩压 C．中心静脉压 D．尿量 E．末梢循环

输血后若出现发热，考虑原因是A．反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应 B．溶血 C．细菌污染 D．过敏 E．急性左心衰

患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。给予3次电除颤加CPR及肾上腺素后，患者的心律仍为心室颤动（非尖端扭转性室速）图形，此时首选药物是

患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。电除颤1次以后，应该进行的处理是

患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。如果需要电除颤，为患者选择的能量与模式是

患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。患者入院4min后突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，大动脉搏动未触及，心电监护显示室颤波形。此时应首先进行的处理是

患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。如果该患者在去病房的路上突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，身旁无目击者，当急救人员到达时，大动脉搏动未触及，此时应首先进行的处理是

患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO 3.0L/min，血气分析：pH7.38，PaCO35mmHg，PaO66mmHg，SaO92%，Hb90g/L。对于增加氧的输送，以下处置效果最好的是

患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU，入室时全身冰凉，发绀，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，无自主呼吸。最恰当的治疗措施是

患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是

患者女，37岁，因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血，麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml，同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmHO升高至32cmHO，气管导管涌出粉红色泡沫样痰，血压呈下降趋势，心率升高到130次/min。导致目前状况的原因是

患者女，37岁，因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血，麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml，同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmHO升高至32cmHO，气管导管涌出粉红色泡沫样痰，血压呈下降趋势，心率升高到130次/min。考虑诊断为

患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。处理措施为

患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。正确的治疗措施是

患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是

患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是

患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是

患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。患者最可能并发

患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。持续胸外心脏按压的过程中，决定体外除颤，电能的选择是

患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。为尽快恢复心跳，最有效的处理措施可能是

患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min·kg，心率可增快到70次/min左右。如果安置起搏器，最佳选择是

患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min·kg，心率可增快到70次/min左右。最有效的处理措施可能是

呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。当患者经口气管内插管ID为7.5号，利用PSV进行脱机时，通常认为可撤离呼吸肌的PSV的设定值为

呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。除直接脱机、T型管、SIMV、PSV外，常用的脱机模式是

呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。以下撤离呼吸机的指标中，错误的是

ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。关于“肺开放”策略，叙述错误的是

患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。上述处理有效时可以考虑暂时换成下面哪项为宜

患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。你选择该项的理由是