患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻。提问:针对本患者,麻醉管理原则正确的是?

患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,,患者情绪稳定,决定继续手术。提问:为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些必要监测?

患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提问:此时应做何紧急处理?

患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C,C横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。处理措施下述哪项合理

患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C,C横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为

男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。如需进一步检查,该患者首选下列哪项影像学检查手段

男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查

男性,3岁,10kg,发绀,诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高压,拟在体外循环下行根治术。下列哪项麻醉处理不妥当

男性,3岁,10kg,发绀,诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高压,拟在体外循环下行根治术。法洛四联症不包括

女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。如果患者选择接受神经毁损疗法治疗,首选何种神经毁损方式

女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。患者目前最宜采用的止痛方法是

女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是

诊断性检查麻醉前应做到A.备好急救设施和药物 B.了解患者的全身状况 C.做好术前解释工作 D.应了解诊断性检查的内容 E.不用禁食和给术前药

纵隔镜检查可发生哪些并发症A.纵隔出血 B.气胸 C.损伤喉返神经 D.损伤膈神经 E.损伤食管

门诊手术麻醉的原则,下列正确的是A.以部位麻醉为主 B.以简单有效为主 C.以苏醒迅速为主 D.以副作用少为主 E.待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院

气管、支气管镜检的并发症包括A.呛咳 B.喉头水肿 C.呕吐误吸 D.纵隔气肿 E.窒息

门诊手术的优点包括A.节省治疗费用 B.提高住院床位使用率 C.方便病人及其家属 D.避免小儿住院与家长隔离的不安情绪 E.可减少交叉感染

肝功能损害时常出现的电解质紊乱是A.低钾血症 B.低钙血症 C.低钠血症 D.高磷血症 E.高钾血症

严重肝病时,对麻醉产生影响的有哪些因素A.麻醉药物的代谢时间延长 B.低血浆蛋白血症 C.水电解质紊乱 D.出凝血功能障碍 E.血浆胆碱酯酶水平升高

血液病病人的麻醉前用药,正确的是A.经全面治疗全身情况改善者可常规用药 B.全身情况差,应免用吗啡 C.应尽量避免皮下或肌肉注射用药 D.麻醉前30分钟用药以口服为佳 E.有脑出血或严重出血者,可以用哌替啶

关于酚妥拉明试验,哪些说法是正确的A.该试验可以用来初步诊断嗜铬细胞瘤的存在 B.正常人在静注酚妥拉明后2分钟内血压下降小于35/25mmHg C.嗜铬细胞瘤患者在血压>170/110mmHg时,静注后2分钟内血压下降>35/25mmHg,持续约15~30分钟 D.静注酚妥拉明的量,成人为15mg E.酚妥拉明是肾上腺素能β受体阻滞药

有关葡萄糖耐量试验(OGTT),说法正确的是A.OGTT有口服法和静脉法两种 B.OGTT可以了解机体对葡萄糖的利用情况 C.OGTT可以帮助医生推测胰岛A细胞的贮备功能 D.目前研究认为应激反应发生后,OGTT血糖曲线呈走低缩短图形 E.甲亢、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症一等患者的糖耐量均增高

手术前对糖尿病病人的病情控制,下列哪些说法正确A.无酮血症,尿酮体阴性或弱阳性 B.空腹血糖应控制在120mg%(6.7mmol/L)以下 C.尿糖检查为阴性或弱阳性 D.对过去采用口服降糖药的病人,最好在术前改用正规胰岛素治疗 E.对于胰岛素依赖型糖尿病病人,术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

下列有关甲亢病人的说法,正确的是A.耗氧量增高 B.疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少 C.大便次数增多 D.血胆固醇偏低 E.血糖有降低倾向

有关甲状腺功能减退症患者,下列说法哪些正确A.术前应进行甲状腺激素治疗,改善全身情况 B.对麻醉和手术耐受性差,术前药仅给阿托品即可 C.麻醉后因体位变化易发生血压下降 D.对升压药反应较弱 E.术中如果发生昏迷,应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素

老年人药效增强的主要原因有哪些A.作用部位受体数目减少 B.作用部位受体数目增多 C.受体与药物的结合力增强 D.受体与药物的反应性增强 E.对药物的敏感性降低

预防局麻药的毒性反应,哪些是错误的A.高浓度的局麻药可降低毒性反应 B.加上肾上腺素 C.防止局麻药误注血管内 D.警惕毒性反应的先驱症状 E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素

通过眶上裂的神经有A.眼神经 B.动眼神经 C.视神经 D.滑车神经 E.展神经

下列各项补液的措施中,正确的是A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg B.微汗的病人,宜增加补液11~17ml/kg C.大汗的病人,宜增加补液>35ml/kg D.当室温在29%以上,宜增加补液500ml E.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2~3日甚至更长时间内分次补给

关于恶性高热描述,正确的有A.属于麻醉并发症之一 B.具有家族遗传性 C.氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物 D.死亡率很高 E.目前对其有治疗作用的是丹曲洛林

下列哪些不属于苯二氮类药物的性质

锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时A.随意运动丧失 B.腱反射亢进 C.腱反射消失 D.提睾反射亢进 E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果

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