/L,Hb123g/L,RBC4.03×10
/L,PLT101×10
/L,N42.4%,LY42.5%。
肝功能ALT27IU/L,AST25IU/L,TB14.1μmol/L,DB5.4μmol/L,TP56g/L,ALB35g/L.
尿常规、粪常规、肾功能,电解质、凝血功能未见异常。
血血氨NH316mmol/L。
肿瘤指标CA125、CA199、NSE、CEA、AFP、PSA、fPSA均正常。
风湿免疫指标抗核抗体(antinuclearantibody,ANA),抗可溶性抗原(Extractablenuclerantigen,ENA),抗双链DNA抗体(double-strandedDeoxyribonucleicacid,dsDNA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-NeutrophilCytoplasmicAntibodies,ANCA)均正常。
脑脊液压力正常。常规血细胞20/μL(正常值0~8/μL),红细胞4/μL,潘氏(+)。生化蛋白定量变944mg/L(常值15.0~450mg/L),糖2.49mmol/L,氯化物119mmol/L。
头颅计算机体层摄影(ComputerTomography,CT)提示脑室扩大、广泛脑白质病变、脑萎缩。
头颅磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRD提示颅内多发缺血梗死灶,双侧海马胼胝体萎缩,脑萎缩。
头颅磁共振血管造影(Magneticresonanceangiography,MRA)左侧大脑中动脉局限性狭窄。
5.诊治经过
入院后继续硝苯地平控释片、缬沙坦控制血压,二甲双胍、拜唐苹控制血糖,肠溶阿司匹林抗血小板治疗,瑞舒伐他汀调脂、抗炎、稳定斑块。血压、血糖控制在理想范围。同时予以改善脑循环、营养神经等对症支持治疗,多奈哌齐口服。患者病情好转出院,出院时患者认知功能有所改善,尿失禁较前减轻。半年后复查简易智能状态量表(MMSE)评分为9分。诊断依据有哪些?
根据病史及图片应诊断为男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。其电生理改变为
男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。本病诊断为
女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。若病变累及到右Ⅶ脑神经核,可出现以下症状
女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。若病变进一步发展,可出现下述哪项临床表现
女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。结合上述症状,此患者体检时还可能有
女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。上述症状体征提示损伤的部位为
患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常可加重患儿症状的药物是A.丙戊酸钠 B.地西泮 C.乙琥胺 D.卡马西平 E.托吡酯
患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常该患儿首选的药物治疗是A.苯妥英钠 B.地西泮 C.乙琥胺 D.卡马西平 E.丙戊酸钠
患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘–慢综合波,应诊断为
患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常为明确诊断应首选的辅助检查A.头颅MRI B.听觉脑干诱发电位 C.腰穿脑脊液检查 D.脑电图检查 E.头颅CT扫描
男性,46岁,突然出现从左侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展其病灶多位于A.左侧中央沟以前 B.左侧中央沟以后 C.右侧中央沟以前 D.右侧中央沟以后 E.钩回病变
男性,46岁,突然出现从左侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展该患者最可能的诊断是A.强直性发作 B.Jackson癫痫 C.精神运动性发作 D.单纯运动性发作 E.失神发作
患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致对诊断最有价值的检查是
患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致该患者的意识状态是
58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最合适的检查是
40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征进一步为找病因,意义大的辅助检查是
40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是