一、病例资料 1.现病史   患儿,男,2岁,因“发现右手中环指间皮肤相连生后至今”来诊。   患儿出生后家长即发现其右手中环指间皮肤相连,中环指呈并指畸形,生后未行特殊治疗,今为寻求治疗来诊。 2.既往史   足月顺产第一胎,生后体健,按时接种疫苗,生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史,无传染病接触史。药物无过敏。 3.体格检查   T36.5℃,HR75次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓对称,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部平软,无压痛,未及包块;四肢无畸形;肛门生殖器未见异常。
专科查体:双手发育基本对称,右手中环指间有软组织相连,右手各指无明显屈曲及成角畸形。中环指屈伸活动范围正常,无活动受限,各手指血运良好。 4.实验室及影像学检查   血液学检查(-)。   X线检查:右手各指骨发育正常,关节对位正常,中环指间有软组织影。 5.治疗经过   (1)入院后完善各项术前检查,无手术禁忌,术前一天行术前准备。   (2)术前谈话:术前与家长沟通,告知手术方式、手术风险及术后并发症,并告知术后康复训练。   (3)手术当天:患儿在联合麻醉下行右手中环指并指分离,自体取皮植皮术。术中设计并指分离切口,避免跨关节的线性瘢痕,皮肤缺损区可行下腹部或腹股沟区自体取皮、游离植皮术。植皮后可根据术者手术习惯进行打包加压包扎或单纯加压包扎。术后2周左右拆除打包缝线。 该患者的治疗方案及依据是什么?

一、病例资料 1.现病史   患儿,男,2岁,因“发现右手中环指间皮肤相连生后至今”来诊。   患儿出生后家长即发现其右手中环指间皮肤相连,中环指呈并指畸形,生后未行特殊治疗,今为寻求治疗来诊。 2.既往史   足月顺产第一胎,生后体健,按时接种疫苗,生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史,无传染病接触史。药物无过敏。 3.体格检查   T36.5℃,HR75次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓对称,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部平软,无压痛,未及包块;四肢无畸形;肛门生殖器未见异常。
专科查体:双手发育基本对称,右手中环指间有软组织相连,右手各指无明显屈曲及成角畸形。中环指屈伸活动范围正常,无活动受限,各手指血运良好。 4.实验室及影像学检查   血液学检查(-)。   X线检查:右手各指骨发育正常,关节对位正常,中环指间有软组织影。 5.治疗经过   (1)入院后完善各项术前检查,无手术禁忌,术前一天行术前准备。   (2)术前谈话:术前与家长沟通,告知手术方式、手术风险及术后并发症,并告知术后康复训练。   (3)手术当天:患儿在联合麻醉下行右手中环指并指分离,自体取皮植皮术。术中设计并指分离切口,避免跨关节的线性瘢痕,皮肤缺损区可行下腹部或腹股沟区自体取皮、游离植皮术。植皮后可根据术者手术习惯进行打包加压包扎或单纯加压包扎。术后2周左右拆除打包缝线。 诊断依据是什么?

一、病例资料 1.现病史   患儿,男,2岁,因“发现右手中环指间皮肤相连生后至今”来诊。   患儿出生后家长即发现其右手中环指间皮肤相连,中环指呈并指畸形,生后未行特殊治疗,今为寻求治疗来诊。 2.既往史   足月顺产第一胎,生后体健,按时接种疫苗,生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史,无传染病接触史。药物无过敏。 3.体格检查   T36.5℃,HR75次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓对称,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部平软,无压痛,未及包块;四肢无畸形;肛门生殖器未见异常。
专科查体:双手发育基本对称,右手中环指间有软组织相连,右手各指无明显屈曲及成角畸形。中环指屈伸活动范围正常,无活动受限,各手指血运良好。 4.实验室及影像学检查   血液学检查(-)。   X线检查:右手各指骨发育正常,关节对位正常,中环指间有软组织影。 5.治疗经过   (1)入院后完善各项术前检查,无手术禁忌,术前一天行术前准备。   (2)术前谈话:术前与家长沟通,告知手术方式、手术风险及术后并发症,并告知术后康复训练。   (3)手术当天:患儿在联合麻醉下行右手中环指并指分离,自体取皮植皮术。术中设计并指分离切口,避免跨关节的线性瘢痕,皮肤缺损区可行下腹部或腹股沟区自体取皮、游离植皮术。植皮后可根据术者手术习惯进行打包加压包扎或单纯加压包扎。术后2周左右拆除打包缝线。 该患者的诊断是什么?

出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体上腹略胀,腹软,无压痛。确定诊断的检查是

出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体上腹略胀,腹软,无压痛。最可能的诊断是

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1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。该患儿应首先采取的治疗是

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