患者男性，30岁，支气管哮喘病史5年，受凉后出现胸闷、呼吸困难2天。
查体：气促，无发绀，双肺广泛哮鸣音，心率95次/分。血气分析pH=7.50，PCO2=25mmHg，PO2=70mmHg，HCO3- =17mmol/L，电解质Na＋=138mmol/L，K+=4.5mmol/L，Cl-=105mmol/L（参考区间：Na＋ 137～148mmol/L，K+ 3.5～5.3mmol/L，Cl- 99～110mmol/L）[可根据需要选用以下公式，判断是否存在二重酸碱平衡紊乱：cHCO3- =24-(40-PCO2)×0.2±2.5，cHCO3- =24-(40-PCO2)×0.5±2.5]。
提示：患者当前情况应判断为

患者男性，30岁，支气管哮喘病史5年，受凉后出现胸闷、呼吸困难2天。
查体：气促，无发绀，双肺广泛哮鸣音，心率95次/分。血气分析pH=7.50，PCO2=25mmHg，PO2=70mmHg，HCO3- =17mmol/L，电解质Na＋=138mmol/L，K+=4.5mmol/L，Cl-=105mmol/L（参考区间：Na＋ 137～148mmol/L，K+ 3.5～5.3mmol/L，Cl- 99～110mmol/L）[可根据需要选用以下公式，判断是否存在二重酸碱平衡紊乱：cHCO3- =24-(40-PCO2)×0.2±2.5，cHCO3- =24-(40-PCO2)×0.5±2.5]。
提示：关于上述血气分析结果，pH=7.50，PCO2=25mmHg，PO2=70mmHg，HCO3- =17mmol/L，正确的解释有

患者男性，30岁，支气管哮喘病史5年，受凉后出现胸闷、呼吸困难2天。
查体：气促，无发绀，双肺广泛哮鸣音，心率95次/分。血气分析pH=7.50，PCO2=25mmHg，PO2=70mmHg，HCO3- =17mmol/L，电解质Na＋=138mmol/L，K+=4.5mmol/L，Cl-=105mmol/L（参考区间：Na＋ 137～148mmol/L，K+ 3.5～5.3mmol/L，Cl- 99～110mmol/L）[可根据需要选用以下公式，判断是否存在二重酸碱平衡紊乱：cHCO3- =24-(40-PCO2)×0.2±2.5，cHCO3- =24-(40-PCO2)×0.5±2.5]。
提示：该患者应诊断为

患者女性，65岁，慢性肾衰竭尿毒症期，长期透析治疗，近半个月未规律透析，血气分析结果pH=7.28，PCO2=26mmHg，PO2=89mmHg，HCO3- =12.3mmol/L。
提示：该患者血常规结果：WBC4.81×10^9/L，Hb62g/L，RBC2.25×10^12/L，Plt145×10^9/L,提示中度贫血，患者无腹痛、腹泻、黑便，
查体：贫血貌，皮肤无黄疸。该患者中度贫血最可能的原因是

患者女性，65岁，慢性肾衰竭尿毒症期，长期透析治疗，近半个月未规律透析，血气分析结果pH=7.28，PCO2=26mmHg，PO2=89mmHg，HCO3- =12.3mmol/L。
提示：经纠酸、利尿等治疗后，复查血气pH=7.37，PCO2=28.9mmHg，PO2=82mmHg，HCO3- =18mmol/L。应诊断为

患者女性，65岁，慢性肾衰竭尿毒症期，长期透析治疗，近半个月未规律透析，血气分析结果pH=7.28，PCO2=26mmHg，PO2=89mmHg，HCO3- =12.3mmol/L。
提示：电解质结果：Na＋=138mmol/L，K+=6.0mmol/L，Cl-=98mmol/L（参考区间：Na＋137～148mmol/L，K+3.5～5.3mmol/L，Cl-99～110mmol/L）。以下正确的是

患者女性，65岁，慢性肾衰竭尿毒症期，长期透析治疗，近半个月未规律透析，血气分析结果pH=7.28，PCO2=26mmHg，PO2=89mmHg，HCO3- =12.3mmol/L。
提示：应诊断为

患者女性，52岁，2型糖尿病病史10年，长期胰岛素治疗，因外出旅行自行停用胰岛素，改为口服药，受凉后出现头晕、食欲缺乏伴呕吐4天入院，
查体：神志恍惚，对答切题，脱水貌，深大呼吸，呼出气体有烂苹果味，BP 108/60mmHg，体温36.1℃，考虑并发糖尿病酮症酸中毒。
提示：随机血糖25.4mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），血气分析结果pH=7.04，PCO2=12.3mmHg，PO2=142mmHg（吸氧3L/min），HCO3- =3.3mmol/L，乳酸2.18mmol/L，血渗透压320mOsm/L,Na＋145mmol/L，K+5.0mmol/L，Cl-106mmol/L（参考区间：Na＋137～148mmol/L，K+3.5～5.3mmol/L，Cl-99～110mmol/L，血乳酸0.5～2.2mmol/L）。下列判断正确的是

患者女性，52岁，2型糖尿病病史10年，长期胰岛素治疗，因外出旅行自行停用胰岛素，改为口服药，受凉后出现头晕、食欲缺乏伴呕吐4天入院，
查体：神志恍惚，对答切题，脱水貌，深大呼吸，呼出气体有烂苹果味，BP 108/60mmHg，体温36.1℃，考虑并发糖尿病酮症酸中毒。
提示：为与糖尿病性高渗性非酮症昏迷（糖尿病高血糖高渗状态）和糖尿病乳酸性酸中毒鉴别，还需要做哪些检查

患者女性，52岁，2型糖尿病病史10年，长期胰岛素治疗，因外出旅行自行停用胰岛素，改为口服药，受凉后出现头晕、食欲缺乏伴呕吐4天入院，
查体：神志恍惚，对答切题，脱水貌，深大呼吸，呼出气体有烂苹果味，BP 108/60mmHg，体温36.1℃，考虑并发糖尿病酮症酸中毒。
提示：下列哪些检查对明确糖尿病酮症酸中毒有价值

患者女性，68岁，因肺炎入院，
查体：贫血貌，呼吸稍急促，无发绀，BP140/90mmHg，双下肢轻度水肿。血气分析结果pH=7.27，PCO2=29mmHg，PO2=70mmHg，HCO3- =14mmol/L。
提示：可能出现的典型电解质紊乱是

患者女性，68岁，因肺炎入院，
查体：贫血貌，呼吸稍急促，无发绀，BP140/90mmHg，双下肢轻度水肿。血气分析结果pH=7.27，PCO2=29mmHg，PO2=70mmHg，HCO3- =14mmol/L。
提示：以下哪些检查有助于明确代谢性酸中毒的原因

患者女性，68岁，因肺炎入院，
查体：贫血貌，呼吸稍急促，无发绀，BP140/90mmHg，双下肢轻度水肿。血气分析结果pH=7.27，PCO2=29mmHg，PO2=70mmHg，HCO3- =14mmol/L。
提示：应诊断为

患者男性，45岁，胃癌并发幽门梗阻，呕吐半个月，吐隔夜食物，呕吐量较大，
查体：舌干、皮肤干燥、眼球下陷，BP 90/65mmHg，血钠135mmol/L。
提示：患者还可能出现

患者男性，45岁，胃癌并发幽门梗阻，呕吐半个月，吐隔夜食物，呕吐量较大，
查体：舌干、皮肤干燥、眼球下陷，BP 90/65mmHg，血钠135mmol/L。
提示：患者除脱水外，最可能存在哪些电解质和酸碱平衡紊乱

患者男性，45岁，胃癌并发幽门梗阻，呕吐半个月，吐隔夜食物，呕吐量较大，
查体：舌干、皮肤干燥、眼球下陷，BP 90/65mmHg，血钠135mmol/L。
提示：应考虑为

患者男性，70岁，慢性阻塞性肺病20多年，肺源性心脏病5年，因受凉后咳喘加重3天急诊入院，
查体：呼吸急促，唇舌微绀，嗜睡，双肺呼吸音对等，可闻及中粗湿啰音，BP 125/85mmHg，心率105次/分，律齐，双下肢轻度水肿。
提示：经无创机械通气、抗感染等治疗后，喘累明显好转，
查体：神清，无气急发绀，双肺散在湿啰音，双下肢不肿。复查血气分析结果如下：pH=7.38，PCO2=55mmHg，PO2=65mmHg，HCO3- =30mmol/L。患者存在哪些酸碱平衡紊乱

患者男性，70岁，慢性阻塞性肺病20多年，肺源性心脏病5年，因受凉后咳喘加重3天急诊入院，
查体：呼吸急促，唇舌微绀，嗜睡，双肺呼吸音对等，可闻及中粗湿啰音，BP 125/85mmHg，心率105次/分，律齐，双下肢轻度水肿。
提示：急查血气分析结果如下：pH=7.28，PCO2=70mmHg，PO2=55mmHg，HCO3- =35mmol/L[可根据需要选用以下公式，判断是否存在二重酸碱平衡紊乱cHCO3- =24+(PCO2-40)×0.07±1.5，cHCO3- =24+(PCO2-40)×0.4±3]。患者存在哪些酸碱平衡紊乱

患者男性，70岁，慢性阻塞性肺病20多年，肺源性心脏病5年，因受凉后咳喘加重3天急诊入院，
查体：呼吸急促，唇舌微绀，嗜睡，双肺呼吸音对等，可闻及中粗湿啰音，BP 125/85mmHg，心率105次/分，律齐，双下肢轻度水肿。
提示：该患者最可能出现的酸碱紊乱为

患者男性，75岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺源性心脏病右心衰，呼吸衰竭入院，入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等治疗，病情逐渐好转，因下肢水肿明显给予呋塞米（速尿）利尿治疗，排尿2000ml后患者出现烦躁，腹胀。
提示：电解质结果：K+=2.8mmol/L，Cl-=90mmol/L，（参考区间：Na＋137～148mmol/L，K+3.5～5.3mmol/L，Cl-99～110mmol/L）。以下说法正确的是

患者男性，75岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺源性心脏病右心衰，呼吸衰竭入院，入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等治疗，病情逐渐好转，因下肢水肿明显给予呋塞米（速尿）利尿治疗，排尿2000ml后患者出现烦躁，腹胀。
提示：血气分析结果如下：pH=7.52，PCO2=70mmHg，PO2=65mmHg，HCO3- =50mmol/L[可根据需要选用以下公式，判断是否存在二重酸碱平衡紊乱：cHCO3- =24+(PCO2-40)×0.07±1.5，cHCO3- =24+(PCO2-40)×0.4±3]。患者存在哪些酸碱平衡紊乱

患者男性，75岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺源性心脏病右心衰，呼吸衰竭入院，入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等治疗，病情逐渐好转，因下肢水肿明显给予呋塞米（速尿）利尿治疗，排尿2000ml后患者出现烦躁，腹胀。
提示：急需进行哪些实验室检查

血浆中主要渗透物质有A．Na＋ B．Cl- C．K＋ D．尿素 E．葡萄糖

对阴离子间隙的叙述正确的是A．是指细胞外液阳离子与阴离子之差 B．公式为AG（mmol/L）=Na+-[Cl- + HCO3-] C．临床以AG升高型和AG正常型代谢性酸中毒多见 D．临床以AG降低型代谢性酸中毒多见 E．对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用

血浆中HCO3- 减少，可能有A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

关于代谢性酸中毒正确的说法有A．由原发性HCO3-减少而导致的pH下降 B．阴离子间歇（AG）是评价体液酸碱状况的一项重要指标，它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒 C．代谢性酸中毒可见于固定酸产生过多，如糖尿病酮症酸中毒 D．肾衰竭是引起代谢性酸中毒常见的原因 E．代谢性酸中毒可见于呕吐引起含HCl胃液大量丢失

关于PCO2正确的说法有A．PCO2是指血浆中物理溶解氧的压力 B．PCO2是指血浆中物理溶解二氧化碳的压力 C．PCO2代表酸碱平衡失调中的代谢因素最重要的指标 D．PCO2代表酸碱平衡失调中的呼吸因素最重要的指标 E．PCO2参考区间是25～45mmHg

代谢性碱中毒常见的原因是A．持续使用利尿药 B．肾衰竭 C．腹泻引起含HCO3-肠液大量丢失 D．呕吐引起含HCl胃液大量丢失 E．慢性阻塞性肺病

高钾血症常见的病因有哪些A．大量输入库存血 B．肾衰竭引起少尿或无尿 C．大量组织破坏细胞内钾外移 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒

人体正常pH为7.35～7.45，主要依靠哪些因素调节维持动态平衡A．肺的呼吸 B．肝脏代谢 C．肾脏排泄 D．体液缓冲系统调节 E．激素调节

关于等渗性脱水，下列哪几项是正确的A．丢失水和电解质基本平衡，血浆渗透压变化不大 B．细胞外液量减少，细胞内液量增加 C．细胞外液量减少，早期细胞内液量正常 D．血浆Na＋为130～150mmol/L E．血浆Na＋＞150mmol/L

低钾血症多见于A．长期进食不足 B．长期使用利尿药 C．代谢性酸中毒 D．肾功能障碍引起少尿或无尿 E．代谢性碱中毒