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患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 诊断应考虑
提示 经治疗后查体：BP 100/75 mmHg，心脏无扩大，HR 160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。)

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是
提示 经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。)

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 该患者的诊断是

治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有A．阴道前壁修补术 B．阴道前壁侧旁修补术 C．阴道前壁修补加网片置入术 D．Burch手术 E．Prolift手术

压力性尿失禁的治疗方法有A．药物治疗 B．手术治疗 C．电刺激治疗 D．生物反馈治疗 E．盆底训练

老年性阴道炎的激素治疗首选A．口服雌激素 B．口服孕激素 C．阴道雌激素环 D．阴道雌激素片剂 E．阴道雌激素霜剂

手术风险的影响因素有A．年龄 B．并存疾病 C．手术性质 D．手术时间长短 E．是否为急诊手术

营养风险筛查（NRS）2002主要包括的内容有A．疾病严重程度 B．精神和身体功能 C．营养缺失 D．液体平衡 E．年龄影响

下列情况中，符合高渗性缺水的有A．水的丢失大于电解质丢失 B．血浆渗透压＞330 mmol/L C．血清钠＞150 mmol/L D．相对于低渗性缺水，容易出现循环衰竭 E．高渗状态纠正过快，容易出现脑水肿

下列情况中，容易引起低钾血症的有A．急性肾衰竭少尿期 B．原发性醛固酮增多症 C．大量应用呋塞米 D．大量应用氨苯喋啶 E．大量应用胰岛素

以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有A．急性冠状动脉综合征（ACS） B．急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后 C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内 D．机械性人工心脏瓣膜术后 E．左房室瓣植入生物瓣术后

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1 d”来诊。实验室检查：PaO 40 mmHg，PaCO 80 mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1 d”来诊。实验室检查：PaO 40 mmHg，PaCO 80 mmHg。该患者最可能的诊断是

患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5 d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是

患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5 d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能检查最不可能出现

患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5 d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是

患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO 77 mmHg（10.2 kPa），PaCO 51 mmHg（6.8 kPa）。
胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV＜80%预计值。对该患者的基础治疗错误的是

患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。患者的诊断考虑为
提示　胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。)

患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为明确诊断，应立即检查

患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP 120/76 mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR 80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。患者需要随访的内容包括

患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP 120/76 mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR 80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。此时须采用的治疗措施包括
提示　BMI＝18 kg/m。SaO＜89％。胸部X线片：肺过度充气，肺容积增大，肺野透亮度增高，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理增多，肺大疱形成。肺功能：FEV/FVC＜0.70，30%预计值≤FEV＜50%预计值。患者本次气促无明显加重，追问病史，近1年气促明显加重2次。)

患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP 120/76 mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR 80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查包括

患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3 d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR 110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。不宜应用的治疗方法是

患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3 d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR 110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是

患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3 d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR 110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

患者男，59岁，因“寒战、发热，咳脓痰3 d”来诊。查体：T 40 ℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括

患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有

患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP 140/76 mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时的治疗方案包括
提示　ECG：ST段压低，明显心肌缺血。)

患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP 140/76 mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括
提示　颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。)

患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP 140/76 mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有

王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。该老人最可能发生了

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