【肿瘤内科学正高级职称（029）】第10页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

以上各项，属健脾除湿法的代表方剂是
从某市若干个工厂中随机调查一个，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病患病率的调查
男性，37岁，患慢性肾炎5年。为了解其肾功能状况，经治医生将行内生肌酐清除率试验。该患者的膳食原则是
下列治法中除哪项外，均属祛邪为主的范畴
按照2010版GMP，内包材如安瓶，因成品已有留样是否可以不再留样？
引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热
下列疾病中，以变质性病变为主的炎症有
男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟10年，约10支/天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。为确诊，最需做的检查是
卫生法律是由
女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查
传统的X射线成像方式采用的是
治疗阴虚火旺之郁证的方剂
阅读材料，回答问题：　　材料11927年大革命失败后，国内政治局势急剧逆转，原来生机勃勃的中国南部一片腥风血雨。蒋介石在南京建立政权后，经过一系列新军阀混战，建立起在全国范围内的统治。这个政权对外实行反苏、亲帝的政策，对内竭力维护官僚买办资产阶级和封建地主阶级的利益，限制和压制民族资本主义的发展，残酷地镇压、屠杀共产党人和革命群众。因此，同北洋军阀一样，它仍然是一个代表大地主大资产阶级利益的独裁政权。　　在这样的政权统治下，中国共产党必须继续进行反帝反封建的民主革命，首先必须直接反抗国民党的反动统治。然而，这时的党却遇到了前所未有的困难。据不完全统计，从1927年3月到1928年上半年，被杀害的共产党员和革命群众达31万多人，其中共产党员26万多人。在极其险恶的局势下，党内思想异常混乱，一些同志和不坚定分子离开党的队伍，党员数量急剧减少到1万多人。与此同时，工农运动走向低沉，相当多的中间人士同共产党拉开了距离。事实表明：中国革命已进入低潮。　　但是，在严峻的生死考验面前，在革命前途仿佛已变得十分黯淡的时刻，中国共产党和中国人民并没有被吓倒，被征服，被杀绝。他们从地下爬起来，揩干净身上的血迹，掩埋好同伴的尸首，又继续战斗了。 ——摘自新华网《在土地革命战争中开辟农村包围城市的道路》　　材料2孙中山主张“唤起民众”或“扶助农工”。谁去“唤起”和“扶助”呢孙中山的意思是说小资产阶级和民族资产阶级。但这在事实上是办不到的。孙中山的四十年革命是失败了，这是什么原因呢在帝国主义时代，小资产阶级和民族资产阶级不可能领导任何真正的革命到胜利，原因就在此。　　我们的二十八年，就大不相同。我们有许多宝贵的经验。一个有纪律的，有马克思列宁主义的理论武装的，采取自我批评方法的，联系人民群众的党。一个由这样的党领导的军队。一个由这样的党领导的各革命阶级各革命派别的统一战线。这三件是我们战胜敌人的主要武器。这些都是我们区别于前人的。依靠这三件，使我们取得了基本的胜利。我们走过了曲折的道路。我们曾和党内的机会主义倾向作斗争，右的和“左”的。凡在这三件事上犯了严重错误的时候，革命就受挫折。错误和挫折教训了我们，使我们比较地聪明起来了，我们的事情就办得好一些。任何政党，任何个人，错误总是难免的，我们要求犯得少一点。犯了错误则要求改正，改正得越迅速，越彻底，越好。 ——毛泽东《论人民民主专政》　　请回答：　　(1)在严峻的生死考验面前，在革命前途仿佛已变得十分黯淡的时刻，中国共产党和中国人民“继续战斗”，开辟了一条怎样的革命道路　　(2)结合材料，说明中国革命取得胜利的主要原因和基本经验。
下列关于少阴病提纲脉证机理的描述最确切的是
减轻脑水肿采用
关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是
下述除哪项外均为钱乙的学术观点
急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了
32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误
对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生
以下各词语的训释，只有哪个不正确

患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左乳腺癌行改良根治术，术后病理报告为浸润性导管癌Ⅱ期，淋巴结转移1/14，ER（＋），PR（＋），HER-2（－）。当时月经正常。术后行AC方案（A阿霉素、C环磷酰胺） 4周期化疗，化疗结束后口服他莫昔芬（TAM）治疗，未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节，直径约0.8cm，当地医院诊断乳腺癌术后复发，医院门诊以左乳腺癌术后胸壁复发收住院。住院后体检：左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕，在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节，大小约为0.8cm×0.6cm，与胸肌固定，尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物。双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后彩超检查显示：左乳术后阙如，左胸壁（原切口处）可见一低回声结节0.8cm×0.6cm，可探及血流，右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查：①左乳阙如，左胸壁结节直径0.6cm，周边不规则，肿瘤复发可能性大。右乳未见异常。②左肺上叶钙化灶，同前相仿。③右腋下多发小淋巴结，大者直径约0.6cm，同前相仿，请追随；左腋下未见明确肿大淋巴结。④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及心包未见积液。行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围。本例胸壁复发结节切除后治疗方案为()（内、外、放）

患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左乳腺癌行改良根治术，术后病理报告为浸润性导管癌Ⅱ期，淋巴结转移1/14，ER（＋），PR（＋），HER-2（－）。当时月经正常。术后行AC方案（A阿霉素、C环磷酰胺） 4周期化疗，化疗结束后口服他莫昔芬（TAM）治疗，未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节，直径约0.8cm，当地医院诊断乳腺癌术后复发，医院门诊以左乳腺癌术后胸壁复发收住院。住院后体检：左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕，在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节，大小约为0.8cm×0.6cm，与胸肌固定，尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物。双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后彩超检查显示：左乳术后阙如，左胸壁（原切口处）可见一低回声结节0.8cm×0.6cm，可探及血流，右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查：①左乳阙如，左胸壁结节直径0.6cm，周边不规则，肿瘤复发可能性大。右乳未见异常。②左肺上叶钙化灶，同前相仿。③右腋下多发小淋巴结，大者直径约0.6cm，同前相仿，请追随；左腋下未见明确肿大淋巴结。④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及心包未见积液。行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围。本案例应属于哪一种乳腺癌()（内、外、放）

患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物，无不适，亦无乳头溢液。来医院就诊，门诊以“左乳肿物”收住院。患者自起病以来精神尚可，睡眠佳，饮食正常，二便正常。住院后查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿,乳头无凹陷，无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物，质韧，边界欠清，无压痛；左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物，质韧，边界不清，活动差，无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺超声：左乳10点及2点处均可见形态不规则的低回声结节，大小分别为1.4cm×1.2cm、2.3cm×1.5cm，边界不清，内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查：左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节，大小分别为1.5cm×1.3cm、 1.9cm×1.8cm，边缘欠清晰，内上象限结节内及周围可见密集细小钙化，余左乳内亦可见多发点状钙化；左乳内未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷。右乳未见具体肿物。穿刺细胞学：（左乳）两处结节均发现癌细胞。术后辅助治疗方案为()（内、放）

患者女，56岁，发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右乳肿物。查体：右乳头外上方肿物约4cm×3cm，质韧，无触痛，肿物紧贴乳晕边缘，无乳头溢液；右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物，质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以“右乳腺癌”收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常，近期体重无明显变化。住院后查体：双乳对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物，质韧，活动度差，紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物，质韧，活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺X线片检查：右侧乳腺乳晕后上方高密度影，大小约3cm×2.6cm，部分边界不清，周围可见条索，内见分支样钙化，未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷；右侧腋窝可见肿大淋巴结，大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声：右乳头上方探及两个低回声，大者约2.4cm×2.1cm，形态不规则，边界不清，可见钙化，内见血流信号。右腋下探及多个低回声，最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节，最大截面约2.5cm×2.4cm，有强化，边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结，大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊：（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检：发现癌细胞。该患者术后应考虑的问题（内、外、放）

患者女，39岁，已婚。于2013年2月无意中发现右乳肿块，无疼痛，无乳头溢液，无局部皮肤红肿、溃烂，肿物渐增大。于2013年4月15日行乳腺钼靶示：右侧乳腺上象限可见一肿物，约1.6cm×1.4cm大小，边缘可见毛刺，双乳腺数枚微小钙化，双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年4月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示：（右侧）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm，前哨淋巴结无转移（0/3）。免疫组化结果显示：CK5/6（－），EGFR（－），ER（+，80%强阳），PR（+，50%强阳），HER2（1+），P53（－），TOP2A（10%+），Ki-67（10%+）。术后恢复可。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 90分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，双乳基本对称，右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕，愈合好，触诊呈术后改变，未及肿块，左乳未及包块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 5.97×10^9/L，Hb 98g/L，PLT 341×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。保乳治疗时，全乳照射50Gy后，对瘤床加量的结果是()（放）

患者女，39岁，已婚。于2013年2月无意中发现右乳肿块，无疼痛，无乳头溢液，无局部皮肤红肿、溃烂，肿物渐增大。于2013年4月15日行乳腺钼靶示：右侧乳腺上象限可见一肿物，约1.6cm×1.4cm大小，边缘可见毛刺，双乳腺数枚微小钙化，双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年4月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示：（右侧）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm，前哨淋巴结无转移（0/3）。免疫组化结果显示：CK5/6（－），EGFR（－），ER（+，80%强阳），PR（+，50%强阳），HER2（1+），P53（－），TOP2A（10%+），Ki-67（10%+）。术后恢复可。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 90分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，双乳基本对称，右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕，愈合好，触诊呈术后改变，未及肿块，左乳未及包块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 5.97×10^9/L，Hb 98g/L，PLT 341×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。保乳治疗时，术后做全乳腺照射使用的照射技术为()（放）

患者女，39岁，已婚。于2013年2月无意中发现右乳肿块，无疼痛，无乳头溢液，无局部皮肤红肿、溃烂，肿物渐增大。于2013年4月15日行乳腺钼靶示：右侧乳腺上象限可见一肿物，约1.6cm×1.4cm大小，边缘可见毛刺，双乳腺数枚微小钙化，双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年4月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示：（右侧）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm，前哨淋巴结无转移（0/3）。免疫组化结果显示：CK5/6（－），EGFR（－），ER（+，80%强阳），PR（+，50%强阳），HER2（1+），P53（－），TOP2A（10%+），Ki-67（10%+）。术后恢复可。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 90分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，双乳基本对称，右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕，愈合好，触诊呈术后改变，未及肿块，左乳未及包块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 5.97×10^9/L，Hb 98g/L，PLT 341×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。保乳治疗时，乳腺肿瘤局部扩大切除术后，不做全乳放疗者，局部复发率为做放疗者的()（外、放）

患者女，39岁，已婚。于2013年2月无意中发现右乳肿块，无疼痛，无乳头溢液，无局部皮肤红肿、溃烂，肿物渐增大。于2013年4月15日行乳腺钼靶示：右侧乳腺上象限可见一肿物，约1.6cm×1.4cm大小，边缘可见毛刺，双乳腺数枚微小钙化，双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年4月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示：（右侧）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm，前哨淋巴结无转移（0/3）。免疫组化结果显示：CK5/6（－），EGFR（－），ER（+，80%强阳），PR（+，50%强阳），HER2（1+），P53（－），TOP2A（10%+），Ki-67（10%+）。术后恢复可。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 90分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，双乳基本对称，右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕，愈合好，触诊呈术后改变，未及肿块，左乳未及包块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 5.97×10^9/L，Hb 98g/L，PLT 341×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。早期乳腺癌做保乳治疗的禁忌证是()（外、放）

患者女，42岁，已婚，于2012年3月30日因“体检发现右乳肿块2年余，肿物增大伴疼痛1个月”行右乳肿物冰冻+仿根治术，术后大体标本示肿瘤大小1.9cm×1.2cm×1cm，病理：右乳腺外上浸润性导管癌Ⅱ级，可见淋巴管瘤栓，腋下淋巴结转移（2/23）。免疫组化结果显示：CK5/6（－），EGFR（50%+），ER（－），PR（－），C-erbB-2（－），P53（10%+），Ki-67（50%+）。术后行TE方案化疗6周期（末次化疗时间2012年7月31日）。2012年9月患者自己扪及右锁骨上肿物。2012年10月11日PET/CT示：右乳癌术后，胸骨旁区、右侧锁骨上及颈部淋巴结肿大，并代谢异常增高，考虑淋巴结转移。2012年10月23日行右锁上肿物切除术，术中见右锁骨上胸锁乳突肌外侧及深面静脉角处多发肿大淋巴结，相互融合，最大直径2cm，质硬，包膜完整，部分深入锁骨下。术后病理：淋巴结及周围软组织转移性低分化腺癌（15/17），并可见脉管内癌栓。术后NP方案化疗6周期。起病以来，患者食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，一般情况好，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，右锁上可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，右乳阙如，右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。左侧乳腺未及肿块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.18×10^9/L，Hb 124g/L，PLT 169×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。既往已做过根治术后胸壁辅助性放疗，出现胸壁复发时能否做第二次胸壁放疗()（放）

患者女，42岁，已婚，于2012年3月30日因“体检发现右乳肿块2年余，肿物增大伴疼痛1个月”行右乳肿物冰冻+仿根治术，术后大体标本示肿瘤大小1.9cm×1.2cm×1cm，病理：右乳腺外上浸润性导管癌Ⅱ级，可见淋巴管瘤栓，腋下淋巴结转移（2/23）。免疫组化结果显示：CK5/6（－），EGFR（50%+），ER（－），PR（－），C-erbB-2（－），P53（10%+），Ki-67（50%+）。术后行TE方案化疗6周期（末次化疗时间2012年7月31日）。2012年9月患者自己扪及右锁骨上肿物。2012年10月11日PET/CT示：右乳癌术后，胸骨旁区、右侧锁骨上及颈部淋巴结肿大，并代谢异常增高，考虑淋巴结转移。2012年10月23日行右锁上肿物切除术，术中见右锁骨上胸锁乳突肌外侧及深面静脉角处多发肿大淋巴结，相互融合，最大直径2cm，质硬，包膜完整，部分深入锁骨下。术后病理：淋巴结及周围软组织转移性低分化腺癌（15/17），并可见脉管内癌栓。术后NP方案化疗6周期。起病以来，患者食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，一般情况好，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，右锁上可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，右乳阙如，右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。左侧乳腺未及肿块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.18×10^9/L，Hb 124g/L，PLT 169×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。单纯同侧锁骨上区淋巴结复发时放疗靶区为()（放）

患者女，42岁，已婚，于2012年3月30日因“体检发现右乳肿块2年余，肿物增大伴疼痛1个月”行右乳肿物冰冻+仿根治术，术后大体标本示肿瘤大小1.9cm×1.2cm×1cm，病理：右乳腺外上浸润性导管癌Ⅱ级，可见淋巴管瘤栓，腋下淋巴结转移（2/23）。免疫组化结果显示：CK5/6（－），EGFR（50%+），ER（－），PR（－），C-erbB-2（－），P53（10%+），Ki-67（50%+）。术后行TE方案化疗6周期（末次化疗时间2012年7月31日）。2012年9月患者自己扪及右锁骨上肿物。2012年10月11日PET/CT示：右乳癌术后，胸骨旁区、右侧锁骨上及颈部淋巴结肿大，并代谢异常增高，考虑淋巴结转移。2012年10月23日行右锁上肿物切除术，术中见右锁骨上胸锁乳突肌外侧及深面静脉角处多发肿大淋巴结，相互融合，最大直径2cm，质硬，包膜完整，部分深入锁骨下。术后病理：淋巴结及周围软组织转移性低分化腺癌（15/17），并可见脉管内癌栓。术后NP方案化疗6周期。起病以来，患者食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，一般情况好，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，右锁上可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，右乳阙如，右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。左侧乳腺未及肿块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.18×10^9/L，Hb 124g/L，PLT 169×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。乳癌改良根治术+化疗后出现局部-区域复发的治疗为()（内、外、放）

患者女，35岁，已婚，2012年12月因“发现右乳肿块2个月”行乳腺超声示右乳上象限见约1.6cm×1.4cm低回声结节，边缘欠规则，内回声欠均匀，内可见血流信号，双锁骨上和腋窝未见明显肿大淋巴结。胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。2012年12月18日行右乳癌改良根治术，术后病理示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，肿瘤大小1.5cm×1.4cm，可见脉管瘤栓，肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围乳腺组织未见显著病变，见淋巴结转移性癌（3/45）。免疫组化结果显示：CK5/6（小灶性阳性），EGFR（－），ER（-，＜1%弱阳），PR（＜1%弱阳），HER2（1+），P53（3+），TOP2A（1+），Ki-67（30%+）。术后于2013年1月9日至2013年5月8日行化疗8周期（化疗方案紫杉醇270mg+卡铂400mg），治疗顺利。起病以来，患者食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，一般情况好，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，右乳阙如，右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。左侧乳腺未及肿块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.86 ×10^9/L，Hb 118g/L，PLT 170×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。改良根治术后放疗的靶区()（放）

患者女，53岁，已婚，于2012年8月无意中发现左乳肿块，直径约2cm大小，彩超示左乳内数个低回声结节及肿物，位于外下象限及乳晕区，大者约3.7cm×1.3cm，左腋窝多发低回声区结节，大者约1.7cm×1.9cm。体检：双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，左腋窝一约1.5cm×2cm肿大淋巴结，质硬，活动。左乳腺肿瘤大小3cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。B超引导下左腋窝淋巴结穿刺发现癌细胞，左乳肿物粗针穿刺活检病理示左乳浸润性导管癌Ⅱ级，ER（－），PR（－），HER2（－）。2012年8月至2012年11月行艾素+环磷酰胺化疗4周期，达PR。2012年11月28日行左乳癌改良根治术，术后病理示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，可见脉管瘤栓，肿瘤未累及乳头及胸肌筋膜，肿瘤细胞退变不明显，符合轻度治疗后改变，腋窝淋巴结转移癌（8/13）。免疫组化结果显示：CK5/6（1+），EGFR（3+），ER（－），PR（－），HER2（－），TOP2A（1+），Ki-67（5%+）。术后行4周期紫杉醇+卡铂方案化疗。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左乳阙如，左侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.07×10^9/L，Hb 132g/L，PLT 197×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸腹部CT及骨ECT均无异常。可手术乳癌新辅助化疗与术后化疗长期生存率比较()（内、外）

患者女，53岁，已婚，于2012年8月无意中发现左乳肿块，直径约2cm大小，彩超示左乳内数个低回声结节及肿物，位于外下象限及乳晕区，大者约3.7cm×1.3cm，左腋窝多发低回声区结节，大者约1.7cm×1.9cm。体检：双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，左腋窝一约1.5cm×2cm肿大淋巴结，质硬，活动。左乳腺肿瘤大小3cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。B超引导下左腋窝淋巴结穿刺发现癌细胞，左乳肿物粗针穿刺活检病理示左乳浸润性导管癌Ⅱ级，ER（－），PR（－），HER2（－）。2012年8月至2012年11月行艾素+环磷酰胺化疗4周期，达PR。2012年11月28日行左乳癌改良根治术，术后病理示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，可见脉管瘤栓，肿瘤未累及乳头及胸肌筋膜，肿瘤细胞退变不明显，符合轻度治疗后改变，腋窝淋巴结转移癌（8/13）。免疫组化结果显示：CK5/6（1+），EGFR（3+），ER（－），PR（－），HER2（－），TOP2A（1+），Ki-67（5%+）。术后行4周期紫杉醇+卡铂方案化疗。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左乳阙如，左侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.07×10^9/L，Hb 132g/L，PLT 197×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸腹部CT及骨ECT均无异常。该患者新辅助化疗+根治术后放疗的靶区()（放）

患者女，53岁，已婚，于2012年8月无意中发现左乳肿块，直径约2cm大小，彩超示左乳内数个低回声结节及肿物，位于外下象限及乳晕区，大者约3.7cm×1.3cm，左腋窝多发低回声区结节，大者约1.7cm×1.9cm。体检：双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，左腋窝一约1.5cm×2cm肿大淋巴结，质硬，活动。左乳腺肿瘤大小3cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。B超引导下左腋窝淋巴结穿刺发现癌细胞，左乳肿物粗针穿刺活检病理示左乳浸润性导管癌Ⅱ级，ER（－），PR（－），HER2（－）。2012年8月至2012年11月行艾素+环磷酰胺化疗4周期，达PR。2012年11月28日行左乳癌改良根治术，术后病理示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，可见脉管瘤栓，肿瘤未累及乳头及胸肌筋膜，肿瘤细胞退变不明显，符合轻度治疗后改变，腋窝淋巴结转移癌（8/13）。免疫组化结果显示：CK5/6（1+），EGFR（3+），ER（－），PR（－），HER2（－），TOP2A（1+），Ki-67（5%+）。术后行4周期紫杉醇+卡铂方案化疗。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左乳阙如，左侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.07×10^9/L，Hb 132g/L，PLT 197×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸腹部CT及骨ECT均无异常。可手术乳癌新辅助化疗+根治术后，行术后放疗的适应证()（放）

患者女，53岁，已婚，于2012年8月无意中发现左乳肿块，直径约2cm大小，彩超示左乳内数个低回声结节及肿物，位于外下象限及乳晕区，大者约3.7cm×1.3cm，左腋窝多发低回声区结节，大者约1.7cm×1.9cm。体检：双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，左腋窝一约1.5cm×2cm肿大淋巴结，质硬，活动。左乳腺肿瘤大小3cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。B超引导下左腋窝淋巴结穿刺发现癌细胞，左乳肿物粗针穿刺活检病理示左乳浸润性导管癌Ⅱ级，ER（－），PR（－），HER2（－）。2012年8月至2012年11月行艾素+环磷酰胺化疗4周期，达PR。2012年11月28日行左乳癌改良根治术，术后病理示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，可见脉管瘤栓，肿瘤未累及乳头及胸肌筋膜，肿瘤细胞退变不明显，符合轻度治疗后改变，腋窝淋巴结转移癌（8/13）。免疫组化结果显示：CK5/6（1+），EGFR（3+），ER（－），PR（－），HER2（－），TOP2A（1+），Ki-67（5%+）。术后行4周期紫杉醇+卡铂方案化疗。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左乳阙如，左侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.07×10^9/L，Hb 132g/L，PLT 197×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸腹部CT及骨ECT均无异常。该患者新辅助化疗+改良根治术后局部-区域复发部位主要在()（内、外、放）

患者女，36岁，已婚，2012年2月无意中发现左乳头下方肿块，直径约5cm大小，无红肿热痛，无乳头内陷及溢液。2012年4月行粗针穿刺活检病理示浸润性导管癌Ⅲ级。2012年5月7日行MR检查示：
左乳腺内下象限不规则分叶状囊实性肿瘤，约4.8cm×5.6cm×5.8cm，实性成分明显强化，符合恶性，左腋窝可见多个小淋巴结需警惕转移。左侧腋窝B超引导下穿刺结果未见癌细胞。体检：双侧锁骨上和腋窝未及肿大淋巴结，左乳腺肿瘤直径5.5cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。2012年5月11日至2012年9月10日行紫杉醇270mg+卡铂700mg化疗6周期，达PR。2012年11月15日行左乳癌改良根治术+背阔肌皮瓣乳房Ⅰ期重建术，术中见肿块，大小0.8cm×0.6cm×0.8cm，术后病理示：乳腺内仍可见少量浸润性导管癌Ⅲ级成分，未见脉管瘤栓和神经侵犯，肿瘤细胞退变明显，符合中度治疗后改变，腋窝淋巴结未见转移癌（0/22）。免疫组化示：ER（－），PR（+，20%弱阳），HER2（2+），Ki-67（40%）。FISH检测HER2基因无扩增。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左腋窝区可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，左侧胸壁呈乳腺成型术后改变，右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.07 ×10^9/L，Hb 132g/L，PLT 197×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。全乳切除术和Ⅰ期乳房重建术后放疗的影响是()（放）

患者女，36岁，已婚，2012年2月无意中发现左乳头下方肿块，直径约5cm大小，无红肿热痛，无乳头内陷及溢液。2012年4月行粗针穿刺活检病理示浸润性导管癌Ⅲ级。2012年5月7日行MR检查示：
左乳腺内下象限不规则分叶状囊实性肿瘤，约4.8cm×5.6cm×5.8cm，实性成分明显强化，符合恶性，左腋窝可见多个小淋巴结需警惕转移。左侧腋窝B超引导下穿刺结果未见癌细胞。体检：双侧锁骨上和腋窝未及肿大淋巴结，左乳腺肿瘤直径5.5cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。2012年5月11日至2012年9月10日行紫杉醇270mg+卡铂700mg化疗6周期，达PR。2012年11月15日行左乳癌改良根治术+背阔肌皮瓣乳房Ⅰ期重建术，术中见肿块，大小0.8cm×0.6cm×0.8cm，术后病理示：乳腺内仍可见少量浸润性导管癌Ⅲ级成分，未见脉管瘤栓和神经侵犯，肿瘤细胞退变明显，符合中度治疗后改变，腋窝淋巴结未见转移癌（0/22）。免疫组化示：ER（－），PR（+，20%弱阳），HER2（2+），Ki-67（40%）。FISH检测HER2基因无扩增。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左腋窝区可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，左侧胸壁呈乳腺成型术后改变，右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.07 ×10^9/L，Hb 132g/L，PLT 197×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。全乳切除术后乳房重建术对肿瘤治疗的疗效是()（内、外、放）

患者女，36岁，已婚，2012年2月无意中发现左乳头下方肿块，直径约5cm大小，无红肿热痛，无乳头内陷及溢液。2012年4月行粗针穿刺活检病理示浸润性导管癌Ⅲ级。2012年5月7日行MR检查示：
左乳腺内下象限不规则分叶状囊实性肿瘤，约4.8cm×5.6cm×5.8cm，实性成分明显强化，符合恶性，左腋窝可见多个小淋巴结需警惕转移。左侧腋窝B超引导下穿刺结果未见癌细胞。体检：双侧锁骨上和腋窝未及肿大淋巴结，左乳腺肿瘤直径5.5cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。2012年5月11日至2012年9月10日行紫杉醇270mg+卡铂700mg化疗6周期，达PR。2012年11月15日行左乳癌改良根治术+背阔肌皮瓣乳房Ⅰ期重建术，术中见肿块，大小0.8cm×0.6cm×0.8cm，术后病理示：乳腺内仍可见少量浸润性导管癌Ⅲ级成分，未见脉管瘤栓和神经侵犯，肿瘤细胞退变明显，符合中度治疗后改变，腋窝淋巴结未见转移癌（0/22）。免疫组化示：ER（－），PR（+，20%弱阳），HER2（2+），Ki-67（40%）。FISH检测HER2基因无扩增。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左腋窝区可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，左侧胸壁呈乳腺成型术后改变，右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.07 ×10^9/L，Hb 132g/L，PLT 197×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。该患者新辅助化疗前的临床分期是()（内、外、放）

患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。查体: 右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER（＋），PR（＋），C-erbB2（－）。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0 cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。根据现有的临床研究证据，推荐他莫昔芬（三苯氧胺）使用疗程为()（内、外、放）

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