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2019U4-72 男婴，2个月。生后4周出现呕吐，有时呈喷射性，多发生于喂奶后半小时内，呕吐物不含胆汁，吐后食欲好，体重明显下降。最可能的诊断是

2019U4-71 经产妇，35岁。渐进性痛经3年，伴经量增多，妇科查体：子宫后倾，如8周妊娠大小，球状，质硬。最可能的诊断是

2019U4-70 男孩，7岁，颜面水肿伴尿少10天，肉眼血尿合并腰痛2天，查体：水肿较重，腹胀，移动性浊音阳性，右侧肾区叩击痛阳性，血常规：Hb156g/L，WBC12.6×10^9/L，Plt658×10^9/L。纤维蛋白原6.5g/L，D－二聚体升高明显，血浆白蛋白10g/L，血胆固醇9.56mmol/L，肌酐49umol/L尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，畸形率约50%，最可能的诊断是

2019U4-69 女，25岁。进行性全身无力1年余，晨起时无力症状较轻。活动后加重。否认甲亢病史。查体：未见明显的肌肉萎缩及肌张力异常，四肢肌力4级，四肢腱反射正常，肌疲劳试验阳性。最可能的诊断是

2019U4-68 新生儿，1天。足月顺产，于生后20小时出现黄疸。血清胆红素342umol/L（20mg/dl）。患儿血型为A型，母亲血型为O型。本病最严重的并发症是

2019U4-67 女，30岁。月经不规律，自测基础体温高温相已持续22天，宫颈黏液涂片结果显示典型椭圆小体。该患者处于

2019U4-66 新生儿，23天。发热3天，查体：T39℃，精神差，前囱饱满，脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是

2019U4-65 男，50岁。因多年慢性肾衰竭准备行肾移植。因医院库存血液不足，需亲属献血给患者用。患者兄、妹各献血400ml，血液检测合格，拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是

2019U4-64 男，40岁。患慢性再生障碍性贫血2年，头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高，达39.5℃，经对症处理后缓解，此次入院时化验血Hb50g/L。需给予输血治疗，应首选的血液成分是

2019U4-63 初孕妇，25岁。身高160cm，体重65kg，妊娠32周。查体：BP150/100mmHg，宫高24cm（脐上1指），腹围85cm。临床诊断为子痫前期。最可能的情况是

2019U4-62 女，35岁。突然听到丈夫在车祸中去世的消息，表现为不认识亲人，凭空看到丈夫就站在自己面前，说“我给你做饭吧”，随即进厨房做饭，家人劝阻也不理睬，两天后突然清醒，对病情经过不能完全回忆。该患者的状态是

2019U4-61 女，25岁。停经77天，晨起恶心伴呕吐、厌油腻30天。尿频1周。平素月经规律。最可能的诊断是

2019U4-60 女，30岁。产后8天，间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃，阴道血性恶露，有异味。检查：宫底脐下1指，有压痛。血WBC25×10^9/L，N 0.90，尿常规未见异常。此时应考虑的诊断是

2019U4-59 早产儿，胎龄32周，生后3小时出现呼吸困难，呻吟，胸部X线片时双肺透亮度降低，毛玻璃样改变。应立即给予的处理是

2019U4-58 男，40岁，头痛、偶伴间断喷射样呕吐3个月，癫痫发作1次，近1周来头痛症状加重，查体：P56次/分，BP160/95mmHg，双侧视神经乳头水肿，眼底可见出血，右眼外展不全，临床诊断为颅内压增高，其最有价值得诊断依据是

2019U4-57 女婴，9个月，腹泻3~4天，大便每日10余次，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，查体：皮肤稍干，弹性差，心音低钝，入院时最重要的处理是

2019U4-56 男，19岁，大学一年级学生，自述上大学2个月以来，每天过的都很压抑，思念乡里的家人，不能与同学打成一片，郁郁寡欢，晚上常独自流泪，但能坚持上课，有强烈的退学回家念想，否认自杀企图或悲观厌世的想法，该患者最有可能的诊断是

2019U4-55 女，35岁，宫内节育器避孕10年，阴道不规则流血2个月，要求取环，妇科检查：外阴阴道充血，阴道少量流血，伴异味，宫颈光滑，子宫及双侧附件未触及异常，下列处理不正确的是

2019U4-54 女，55岁阴道脱出肿物10天，平卧屏气用力后检查，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，根据我国的标准，该患者子宫脱垂的分度是

2019U4-53 男，20岁，反复发作全身抽搐伴神智丧失1年，约1个月发作1次，从未服药治疗，既往有脑外伤史，查体未见明显神经系统阳性体征，对该患者的发作性症状的正确处理原则是

2019U4-52 女，25岁，孕40周，拟行剖宫产手术，既往体健，无输血史，入院后化验血：Hb70g/L，术前给予输注悬浮红细胞，开始输注30分钟后，出现皮肤瘙痒，出汗，呼吸困难，视物模糊，查体：T36.5℃，会厌水肿，应首先考虑

2019U4-51 初产妇，30岁，妊娠30周，视物模糊1天，孕前体健，查体：BP160/105mmHg，P150次/分，双下肢明显水肿，蛋白原定量2g/24h，最可能的诊断是

2019U4-50 女婴，2个月，过期产，出生体重4kg，出生后吃奶慢，便秘，大便6～7天一次，至今黄疸尚未完全消退，查体哭声低哑，手脚凉，腹部膨隆，最可能的诊断是

2019U4-49 女，25岁，初产妇，妊娠40周，阵发性下腰痛6小时，自然破膜5小时，羊水清，胎心110次/分，宫口开大2cm，头先露，产时胎心监护显示多次晚期减速，此时最佳的处理是

2019U4-48 男，70岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，且常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，常搞错时间和地点，最可能的症状是

2019U4-47 女，30岁，经产妇，自然分娩后1天，下腹阵发性疼痛，查体：T37.6℃，宫底平脐，质硬，无压痛，阴道有暗红色流血，少于月经量，首先考虑的诊断是

2019U4-46 女婴，9个月，发热、咳嗽3天，憋喘半天，查体：T37.8℃，P180次/分，R60次/分，精神烦躁，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺布满中小水泡音，心律齐，心音低钝，未闻及杂音。肝肋下3.5cm，前囱平，最可能的诊断是

2019U4-45 女，50岁，近半年左手活动不灵，看电视时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，患者的颤动症状为

2019U4-44 健康婴儿，前囟约1.5cm，未出牙，身长60cm，体重6kg，能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐，最可能的月龄是

2019U4-43 女，35岁，阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1周，半月前有不洁性交史，妇科检查：宫颈充血、水肿、触痛，分泌物涂片革兰染色阴性双球菌，最可能感染的病原体是

2019U4-42 女，25岁，顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，暗红色，子宫轮廓不清，该患者产后出血最可能的原因是

2019U4-41 女，25岁，近半年来反复担心自己会拿刀具伤人，害怕自己会拿锋利的菜刀伤害家人，自己知道这些想法不合理，努力控制不去想，但非常痛苦，该患者最可能的诊断是

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