2017U3-99 男，45岁。慢性腹泻6年。每日大便3-4次，便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效。查体：T365℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是

2017U3-98 女，35岁。右下腹痛、便秘1年。查体：T365℃,P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡,溃疡间黏膜大致正常，病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是

2017U3-97 男，12岁。持续发热1周。体温39℃左右，伴畏寒，无寒战，伴有全身不适、乏力，食欲差，病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体：躯干部出现少许淡红色小斑丘疹，压之褪色。初步考虑诊断为

2017U3-96 男，26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月，术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏

2017U3-95 女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T365℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

2017U3-94 男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖耻关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是

2017U3-93 女，45岁。甲状腺癌根治术后1天。感觉面部针刺样麻木，间断手足抽搐。正确的处理措施是

2017U3-92 男，62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体：生命征平稳，切口敷料湿透。检査切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是

2017U3-91 男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg,面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

2017U3-90 女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

2017U3-9 以慢性腹痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是A．腰椎间盘突出症蕉究急播尸偿B．类风湿关节炎呼喇鹿岁私弄C．强直性脊柱炎伴奏律价齿驾刮匠先D．痛风关节炎野工墙扬岁辞张E．腰肌劳损躺秋肾杠喇研张纸

2017U3-89 男，55岁。间断少尿、腹胀1年，腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体：T375℃,P84/次，R18次/分，BP90/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水常规：比重1017,蛋白28g/L,细胞总数920×10^6/L,白细胞数800×10^6/L,多形核细胞080。最可能的诊断是

2017U3-88 女，21岁。早晨被发现昏睡不醒，枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状，房间用煤炉取暖。既往体健。查体：356℃,P100/次，R26次/分，BP120/75mmHg，神志不清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在，心、肺检查未见异常，无颈强直，病理反射未引出。为明确诊断，最有意义的检查

2017U3-87 男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T365℃,P80次/分,R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是

2017U3-86 男，55岁。车祸伤现场。查体：T365℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg,意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口lcm,裂口内见搏动动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。现场紧急的止血方法是

2017U3-85 男，32岁。腹泻3个月。大便每日7?10次，稀便，无脓血粘液，伴乏力，体重减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体：慢性病容，肛门周围有疱疹，疱疹内容物镜检查偶见白细胞。最可能的诊断是

2017U3-84 男，32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。查体：T375℃，P90次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是

2017U3-83 女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T365℃,P80次/分，R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大18cm×15cm,质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上浮明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

2017U3-82 女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是

2017U3-81 男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1?2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径16cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

2017U3-80 男，72岁。胃大部切除毕I式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是

2017U3-8 根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是A．幽门螺杆菌培养酿岩校感尽B．血清幽门螺杆菌抗体检查厦殊阳审兆惭C．13C或14C尿素呼气试验臭徒户悬D．快速尿素酶试验台衣治盐蓝映样本E．组织学检查企胳滚递劈省银

2017U3-79 女，72岁。腹部绞痛4小时，伴腹胀，无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

2017U3-78 男，32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。查体：T365℃,P18次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，13C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是

2017U3-77 女，28岁。发热、皮肤出血点2周。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，胸骨压痛(+）,左肺可闻及少许湿啰音，腹软，脾肋下1cm。
血常规：Hb71g/L,WBC30×10^9/L,Plt6×10^9/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比090,细胞化学染色:MP0(－）,PAS(+），骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是

2017U3-76 男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T365℃,P80次/分，BP120/80mmHg,贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是

2017U3-75 男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T365℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道x线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

2017U3-74 男，32岁。肛门肿胀伴胃寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

2017U3-73 女，35岁。发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（+）,肝肋下未触及，脾肋下2cm。
血常规：Hbl05g/L,ffBC36×10^9/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占080，细胞大小均一，胞浆内可见明显空泡，PAS细胞（+），其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是

2017U3-72 女，21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手指遇冷变白、变紫2个月，发热、下肢水肿2周。实验室检查：血Hb89g/L,WBC23×10^9/L,Plt80×10^9/L；尿蛋白（++）；尿红细胞（++）。最可能的诊断是

2017U3-71 男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T365℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm,质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800ug/L,CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是

2017U3-70 男45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T375℃,P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是